[4] 사별 가족 관리 

1. 사별 가족 관리의 원칙

① 환자와 가족이 임종과 관련된 비애와 상실의 문제에 적응하도록 돕기 위해 사별 관리 제공

② 사별 관리는 환자 임종 이전부터 준비

③ 환자와 가족에게 사별 전 예견된 슬픔은 정상적인 슬픔임을 인식

④ 사별 후 충격의 단계, 반항의 단계, 혼란의 단계, 재조정의 단계를 거치며 단계를 건너뛰거나 한 단계에 머무를 수도 있음

⑤ 사별 관리는 자녀, 배우자, 부모 사별 등 사별의 종류에 따라 개입방법을 적절히 적용

⑥ 슬픔에 영향을 미치는 요인, 비정상적 반응들, 사별 가족이 겪는 어려움 등을 사정

⑦ 사별 가족 중재 방법: 상담사별 가족 모임 주선, 실제적 도움 주기 등

2. 사별 가족 사정

① 사별 후 위기 기간으로 보는 2주 동안 사별의 결과로 크게 영향을 미칠 수 있는 상황 파악

② 고인과의 관계 확인(고인에 대해 지나치게 의존적이거나 부정적인 관계인지 확인)

③ 사별하기 전의 적응에 대한 대처 양상 확인

④ 사별 가족의 사회적 지지 정도 확인(특히 사별 후 1개월에 스트레스가 가장 높고 친구와의 접촉 감소)

⑤ 사별 가족의 수입원인 직업이 사별 과정에 영향을 미치는지에 대해 확인

⑥ 신체적, 정신적, 영적 건강 문제 여부 확인

3. 간호중재 

① 경청과 지지(슬픔의 감정을 표현할 기회 제공), 기도, 마음 나누기, 특별히 찾아가 주기 등

② 사별 가족 모임 주선

③ 현실적인 태도 취하기(“다 좋아질거예요, 울지 마세요, 속상해 하지 마세요, 고인은 이러는 것을 원치않을 거예요, 1년 지나면 괜찮아질거예요” 등의 상투적 위로 금지)

④ 상실에 대한 설명 피하기, 살아있는 것에 대한 의미 생각하도록 돕기, 희망 갖도록 돕기

4. 애도과정 중인 사별 가족을 돕는 지침

① 사랑하는 사람을 상실한 슬픔은 수년간 지속된다는 것을 알려준다.

② 가족들이 계속해서 되풀이하는 이야기를 경청한다.

③ 부적절한 분노나 죄책감을 보이는 것을 받아들인다.

④ 어린 시절의 종교와 연결되도록 노력한다.

⑤ 사별한 첫 해에 생활을 바꾸거나 중요한 결정을 하지 않도록 한다.

⑥ ‘울지 말라’고 하는 것은 ‘당신이 울 때에 내가 불편하다’는 뜻을 내포하고 있으므로 ‘울지 말라’고 말하지 않는다.

⑦ 사별 직후에 약간 정신이 이상한 듯한 행동에 대해 놀라지 않는다.

⑧ 어린아이들도 슬픔을 표현하도록 하고 공유한다.

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