[5] 배뇨 및 배변 훈련

1. 배뇨 재활 훈련

(1) Timed voiding

① 하루 수분섭취 2∼3 L, 수분섭취량 및 섭취시간, 배뇨시간 및 횟수, 배뇨량을 근거로 시간을 정해 배뇨 시행

② 손상 전 배뇨양상 확인: 아침 기상후, 식사전후, 활동전후, 잠자기 전 배뇨 계획

(2) 배뇨수기

① 치골상부 배뇨자극: 천수 상부 손상

② Valsalva 수기, crede 수기: 천수 이하 손상

(3) 자연배뇨 돕기

물 흐르는 소리, 개인 프라이버시 유지

(4) 간헐적 도뇨

멸균적 간헐적 도뇨, 청결한 간헐적 도뇨(clean intermittent catherization, CIC)

(5) 보조용품 사용

조절 실패 시 기저귀, 외부 콘돔형 도뇨관 이용

(6) 약물 사용

① 약물 신경인성 방광 유형에 따라 방광근 이완, 괄약근 긴장도 증가, 방광근 수축약물 사용

② 콜린제, 항경련제, 근육이완제 등 사용

(7) 수분섭취

① 하루 2~2.5 L의 수분섭취 권장

② 소변 산성화 위해 크랜베리주스, 서양자두주스, 토마토주스 권장

③ 소변 알칼리화하는 우유, 유제품, 탄산음료 제한 등

(8) 외과적 중재

인공괄약근 수술, 합병증 조절 수술

2. 배변훈련

(1) 습관 형성

기상 후 따뜻한 음료 섭취, 30분 후 배변 시도. 장애가 발생하기 전과 유사한 시간 및 간격으로 배변 시도

(2) 식이요법

수분섭취 1일 2 L 이상, 고섬유소 식이 섭취

(3) 약물

하제, 완화제, 부피형성 약물 사용(좌약: 5∼6 cm 깊이, 내괄약근 내로, 15∼20분 삽입. 좌약은 냉장 금기)

(4) 기타

운동, 자연스런 배변자세

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.