[2] 암의 분류와 단계 | 마이메르시 MyMerci

[2] 암의 분류와 단계

[2] 암의 분류와 단계

1. 양성종양과 악성종양의 특징

특징	양성종양	악성종양(암)
성장 속도	느린 성장	빠르거나 아주 빠름
피막	피막에 싸여 있음	거의 싸여 있지 않음
성장 양식	확장되면서 성장하고, 경미한 조직손상 일으킴	주위조직에 확장되고 침윤하면서 성장하며, 염증·궤양·괴사를 일으킴
재발	외과적으로 제거하면 거의 재발 없음	잔여조직이 남아 있다면 수술 후에도 흔히 재발
전이	전이 없음	직접 퍼지거나 림프계, 혈액, 이식에 의해 다른 장기로 전이
세포의 특징	거의 정상, 모세포와 비슷	주위의 정상조직과 다른 양상. 핵이 정상보다 큼
신체에 대한 영향	내분비계를 침범하지 않으면 일반적인 증상은 거의 없음	악액질, 체중 감소와 같은 전신증상을 유발
예후	주요 기관의 압박이나 폐쇄가 없는 한 사망하지 않음	주요 장기에 전이되면 사망

2. 암의 단계와 분류체계 14

1) 암의 단계

(1) Stage I(T1, N0, M0)

① 종양이 원발 장기에 국한

② 수술로 절제 가능. 림프절 혹은 혈관성 전이가 없어 생존율 가장 높음

(2) Stage II(T2, N0–N1, M0)

① 주위 조직이나 근접 림프절에 국소 전이

② 수술, 절제 가능하나 완전 절제는 불확실

③ 피막(capsule) 혹은 림프절에 미세 침범의 증거가 있으며, 생존율은 약 50%

(3) Stage III(T3, N2, M0)

① 뼈와 더 깊은 조직에 침범하여 고정되어 있는 광범위한 1차성 종양

② 림프절에 침범한 증거

③ 수술은 가능하나 완전 절제 불가능

④ 육안적으로 병변이 남고, 생존율은 20%

(4) Stage IV(T4, N3, M1)

① 국소부위나 장기에 원격전이의 증거가 있음

② 수술이 거의 불가능하며 생존율은 5% 정도로 희박

2) TNM 분류체계 14

(1) T(primary tumor size): 원발성 종양의 크기, 침범부위

표기	의미
T0	원발성 종양의 증거 없음
TIS	상피내암(carcinoma in situ)
T1	원발 장기 내에 병변이 있음
T2	국소적인 병변, 주변 구조물 내 깊이 자리함
T3	진행된 병변, 원발 장기부위에 제한됨
T4	진행된 병변, 주변 장기 내로 퍼짐
Tx	종양이 측정되거나 발견되지 않음

(2) N(regional lymph node): 국소림프절 침범 정도

표기	의미
N0	림프절에 병변 증거 없음
N1	국소림프절 내 병변의 증거가 있으나 전이되지 않았음
N2, N3, N4	국소림프절 침범이 증가됨
Nx	국소림프절을 임상적으로 평가할 수 없음

(3) M(anatomic extent metastasis): 전이의 해부학적 범위

표기	의미
M0	원거리 전이가 없음
M1, M2, M3	원거리 림프절과 기능적 손상을 포함한 전이성 침범 정도가 악화됨
Mx	원격전이 여부를 평가할 수 없음