[5] 피부종양(피부암)

1. 원인 및 예방간호

(1) 원인 및 위험요인

① 자외선, 방사선, 피부의 만성 궤양 및 반흔, 면역 억제

② 위험요소: 얇은 피부, 야외 일광욕 이력, 적도 근처나 높은 고도 거주, 피부암 가족력, 야외에서 근무, 잦은 야외 활동, 실내 태닝 등

(2) 예방법

① 자외선으로부터 피부 보호: 오전 11시∼오후 3시까지 햇빛 노출 피함

• 불투명한 옷, 양산, 모자, 기타 보조기구 사용

• 자외선 차단제 사용

② 피부병변 예방 위해 균형 잡힌 영양섭취

③ 병원 방문 필요한 변화: 피부색이 검거나 확산, 병소가 빠르게 커질 때, 테두리가 불규칙하거나 융기될 때, 피부 붉어지거나 부어오름, 소양증이나 압통 증가, 진물이나 출혈 시, 껍질 생기거나 인설 탈락 시

(3) 피부암사정 ABCD방법

① A: asymmetry(비대칭)

② B: border irregularity(불규칙한 경계)

③ C: color variation(색 변화)

④ D: diameter(지름의 확대)

2. 분류에 따른 임상증상 및 치료

종류	임상증상	치료법
기저세포상피종 (basal cell carcinoma)	• 무통성 성장, 태양에 노출된 얼굴, 귀·머리·목 또는 손에 발생. 때로 등 상위, 가슴도 침범 • 가장 흔한 임상증상은 마디 모양, 돔 형태의 구진으로 진주 모양 조직, 중심에 궤양	병변 부위 절제, 방사선요법 시행
편평세포암 (squamous cell epithelioma) 15	• 태양에 노출되는 외층 표피에 생기는 암, 얼굴, 입술, 입, 손등에 호발, 전이 가능 • 궤양, 편평한 붉은 부위, 피부 각질, 과각화성 구진 또는 작은 마디 형태	절제, 소파술, 전기건조, 방사선치료
악성 흑색종 (malignant melanoma)	• 치명적 피부암, 수개월에 걸쳐 나타나는 피부 변화 • 위험요인: 유전 소인, 과도한 자외선 노출, 비정상 사마귀와 유사한 병소 • 3개월에서 8개월 사이 2배로 증식, 출혈 및 소양증, 궤양	절제, 재발 방지 위해 알파–인터페론과 백신치료
Kaposi 육종	• 후천면역결핍증후군과 동반되면 심한 형태로 발생 • 피부 또는 점막 표면의 붉거나 자주색 반 또는 결절	병변 내 항암제 치료 또는 방사선치료

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