先觀察是否有自傷、傷人念頭、嚴重躁動、命令式幻聽、急性混亂或內科狀況不穩定。如果危險性高，比起深入探討，直接提問、加強觀察、呼叫團隊與確保環境安全會是更優先的事喔。

要區分現在需要的是情緒表達、事實確認、資訊提供，還是設定行為界限。不要試圖用一句話同時達成好幾個目標喔。

根據焦慮、疼痛、幻覺、藥物、語言、聽力、認知狀態的不同，一次能處理的資訊量也會不一樣。在嚴重焦慮的狀態下，要先提供簡短具體的一句話和一個選項就好。

要配合是初次見面、已建立信任的工作期，還是即將出院或轉院的結束期。同時也要確認隱私、文化、偏好語言，以及是否有家屬在場喔。

開口之後，要觀察對方的表情、聲音、視線、緊張程度、沉默和行為變化。治療性溝通不是在說出句子那一刻就完成了，而是在確認對方的反應並進行調整時，才算真正完成喔。

可以先問：「可以先跟我聊聊你目前知道哪些嗎？」這樣就能找出哪些地方需要多說明，或是哪裡有誤解。同時也要確認一下，現在是不是適合聽這些資訊的時機。

盡量少用專業術語，一句話只講一個概念，一次講兩到三個重點就好。關於風險、好處、其他選項，還有「什麼都不做」的選擇，都要公平地說明清楚。

把可行的選項，跟個案的喜好、價值觀、生活條件一起拿出來比較。提供資訊不是為了說服對方聽話，這不是我們的目的。

可以這樣問：「我想確認一下，我剛剛有沒有把重點講清楚。可以請你跟我說說看，回家之後你會怎麼做嗎？」這不是在考個案，而是在檢查我們自己說明的效果好不好。

優先關心生理和心理上的安全感，確認一下門的位置、有誰在場、對性別的偏好，以及是否可以進行身體接觸。

事先說明要問什麼、為什麼要問、會怎麼記錄和分享資訊，還有接下來會發生什麼事。做不到的保密承諾或結果，就不要給保證。

提供可行的選項，並告知對方有拒絕、休息和提問的權利。就算是臨床上必要的處置，也可以在可以的範圍內，一起討論調整進行的速度和方式。

避免讓個案重複講不必要的創傷細節、突然觸碰他、好幾個工作人員同時追問，或是剝奪他控制權的這種方式。

以「那個聲音聽起來讓您感到非常威脅」等方式，肯定其痛苦感受。切勿以「那個聲音說的完全正確」表示同意，或以「根本沒有聲音」加以嘲諷或爭辯。

以「我聽不到那個聲音，但我理解對您來說它非常真實」等方式，平靜地說明彼此知覺的差異。

直接詢問聽到了什麼、是否為傷害自己或他人的指令、是否有遵循的想法、意圖與方法，以及能否控制。為了迴避安全提問而完全不探問幻聽內容，是相當危險的。

減少刺激，並連結可信任的人、活動及藥物治療計畫。若出現突發性幻覺與意識狀態改變，應優先評估是否為譫妄、感染、物質戒斷、藥物或神經學因素所致。

確保出口暢通，移除危險物品並減少旁觀者，讓支援人力在不顯眼的地方待命。不要讓多人同時下指令，也不要包圍病人。

用低沉而平穩的語調，先表明自己的名字和角色，接納病人的情緒後，一次只提出一個請求。要給病人足夠的時間去反應和處理。

提供實際可行的選項，並以具體行為來說明界線。例如可以這樣說：「我理解你很生氣，但動手打人是不被允許的。你覺得去安靜的空間，還是開放的休息區會比較好呢？」

隔離或約束措施，只有在所有限制較少的方法都無效，且出現嚴重、立即的危險時，才能依據法律和機構規範使用。一旦符合解除標準，就必須立刻停止。這絕對不能當作懲罰、方便行事或威脅的工具。