Kecemasan Jantung·Penghadaman·Saraf | Urutan Penilaian yang Menghubungkan Sianosis·Perfusi·Muntah Bilios·Sawan·Tekanan Intrakranial | MyMerci
제안하기
0 / 2000
Korean English Japanese Traditional Chinese (Taiwan) Vietnamese Malay (Malaysia) Mongolian

Kecemasan Jantung·Penghadaman·Saraf | Urutan Penilaian yang Menghubungkan Sianosis·Perfusi·Muntah Bilios·Sawan·Tekanan Intrakranial

CHAPTER 07 · Kejururawatan Pediatrik Kecemasan Jantung·Penghadaman·Saraf

Kecemasan pediatrik bukanlah ujian untuk meneka diagnosis dengan pantas, tetapi satu proses mencari petunjuk kritikal seperti sianosis, perfusi menurun, muntah bilios, sawan, dan perubahan tahap kesedaran untuk menetapkan urutan stabilisasi dan pelaporan. Walaupun sistem jantung, penghadaman, dan saraf berbeza, penilaian pertama sentiasa bermula dengan trend penampilan umum, saluran udara, pernafasan, peredaran, kesedaran, dan kesakitan.

Objektif teras: Menilai mengikut urutan penampilan umum dan ABC → perfusi dan kesedaran → isyarat bahaya mengikut sistem → stabilisasi segera → persediaan ujian dan rawatan berdasarkan punca → penilaian semula berulang.

Dalam bahan maklum balas setempat, hanya penyakit Kawasaki, penyakit jantung kongenital, kateterisasi jantung, stenosis pilorik hipertrofik, intususepsi, penyakit Hirschsprung, penjagaan tiub nasogastrik, sawan, sawan demam, dan peningkatan tekanan intrakranial dikenal pasti sebagai topik berulang. Soalan sebenar, jawapan, pilihan, jadual, dan imej tidak direkonstruksi, tetapi ditulis semula berdasarkan garis panduan semasa CDC, AHA, AAP, NIDDK, ASPEN, AES, dan Brain Trauma Foundation. Sasaran oksigen, dos ubat, ujian, dan masa pembedahan khusus pesakit berbeza mengikut umur, anatomi, keterukan, dan protokol institusi.

Ilustrasi pendidikan baru yang menghubungkan sianosis dan pemeriksaan perfusi pasca-kateterisasi jantung, penyakit Kawasaki, risiko muntah dan obstruksi usus, pengesahan kedudukan tiub gastrik, penjagaan keselamatan sawan, dan penilaian semula neurologi, dengan fokus pada penampilan umum kanak-kanak dan penilaian ABC
Kecemasan jantung, pencernaan, dan saraf berkongsi fokus pada pengoksigenan, perfusi, kesedaran, dehidrasi, dan trend kemerosotan sebelum diagnosis spesifik. Ilustrasi ini dibuat baharu untuk struktur pembelajaran dan tidak meniru gambar rajah atau imej daripada soalan peperiksaan sebenar atau bahan sumber.

1. Dalam 30 saat pertama, lihat penampilan umum, pernafasan, perfusi, dan kesedaran sebelum diagnosis

1
Penampilan Umum dan Tindak Balas

Perhatikan sama ada kanak-kanak boleh bertentang mata dengan penjaga, ada kekuatan untuk bercakap atau menangis, bertindak balas dengan sesuai terhadap rangsangan, atau kelihatan lemah longlai atau gelisah secara tidak normal. Bezakan sama ada kanak-kanak yang diam itu stabil, atau mengalami penurunan tindak balas akibat hipoksia, hipoperfusi, atau keadaan pasca-sawan.

2
Saluran Udara dan Pernafasan

Periksa bunyi saluran udara, trend kadar pernafasan, pergerakan dinding dada, lekukan, sianosis, kemasukan udara, dan ketepuan oksigen secara serentak. Jangan menolak kemungkinan penyakit jantung kongenital yang serius atau masalah ventilasi hanya kerana satu bacaan oksimetri nadi adalah normal.

3
Peredaran dan Perfusi

Hubungkaitkan kadar denyutan jantung, nadi pusat dan periferi, warna dan suhu kulit, pengisian semula kapilari, tekanan darah, pengeluaran air kencing, hepatomegali, dan edema. Kanak-kanak boleh mengimbangi dengan takikardia dan vasokonstriksi periferi sebelum tekanan darah menurun, jadi hipotensi boleh menjadi tanda lewat.

4
Kesedaran dan Glukosa Darah

Dokumentasikan status asas dan perubahan menggunakan AVPU atau alat neurologi pediatrik institusi anda, dan periksa glukosa darah dengan segera dalam kes perubahan kesedaran akut atau sawan. Bandingkan anak mata, pergerakan anggota, pertuturan, gaya berjalan, dan untuk bayi, perubahan pada tangisan dan penyusuan mengikut umur.

5
Pendedahan dan Penilaian Semula

Periksa ruam, distensi abdomen, tapak pembedahan atau kateter, dan tanda trauma setakat yang perlu, dan pastikan pesakit sentiasa hangat. Selepas intervensi, nilai semula item yang sama dalam urutan yang sama untuk menilai sama ada terdapat peningkatan sebenar.

Laluan kecemasan pediatrik segera: Jangan tunggu diagnosis pasti jika ada apnea atau distres pernafasan teruk, sianosis pusat, nadi lemah dan hujung kaki sejuk, tahap kesedaran menurun, muntah bilus berterusan, tanda kerengsaan peritoneal, sawan berterusan atau berulang melebihi 5 minit, asimetri anak mata baru, defisit neurologi fokal, atau kemerosotan neurologi mendadak.

2. Sianosis, kegagalan jantung, dan syok boleh muncul serentak dalam kanak-kanak yang sama

Kumpulan PemerhatianTafsiran UtamaTindakan Kejururawatan
Sianosis pusat pada bibir dan lidah, ketepuan oksigen rendah, jari tabuh (clubbing)Kemungkinan aliran darah pulmonari berkurang, syant kanan-ke-kiri, atau hipoksemia terukSokong saluran pernafasan dan pernafasan, kekalkan posisi selesa, dan aktifkan laluan kecemasan mengikut lesi spesifik
Pernafasan laju, berpeluh dan berhenti semasa menyusu, pertambahan berat badan lemah, hepatomegaliKemungkinan kegagalan jantung bayi dan keperluan metabolik tinggiRekod trend beban pernafasan, jumlah pengambilan, berat badan, dan output air kencing berbanding jumlah satu penyusuan
Pucat dan bertompok (mottling), nadi periferi lemah, hujung kaki sejuk, output air kencing berkurangHipoperfusi sistemik atau syokBeri oksigen, dapatkan akses vaskular, sediakan ujian glukosa darah dan makmal; beri cecair dan ubat mengikut punca dan preskripsi
Perbezaan nadi atau tekanan darah antara lengan dan kaki, nadi femoral lemahKemungkinan masalah aliran keluar ventrikel kiri seperti lesi koarktasi aortaLaporkan segera pemerhatian keempat-empat anggota dan nadi femoral; jangan tolak kemungkinan hanya kerana lulus ujian saringan
Perangkap: Tiada murmur jantung atau lulus saringan oksimetri nadi bayi baru lahir tak bermaksud penyakit jantung kongenital yang serius dah dikecualikan sepenuhnya. Pemeriksaan fizikal, sejarah, trend penyusuan, pernafasan, dan perfusi semuanya diperlukan bersama.

3. Fahami syan kiri-ke-kanan sebagai ‘peredaran berlebihan yang mungkin tiada sianosis pada awalnya’

VSD

Syans besar dari ventrikel kiri ke kanan boleh tingkatkan aliran darah pulmonari, menyebabkan pernafasan laju, kesukaran menyusu, berpeluh, pertumbuhan terbantut, dan tanda kegagalan jantung. Defek kecil mungkin tutup sendiri, tapi pelan susulan, ubat, atau pembedahan bergantung pada saiz dan hemodinamik.

ASD

Syans antara atrium mungkin bergejala minima semasa bayi. Bunyi jantung kedua terbelah luas dan tetap, intoleransi senaman, dan simptom pernafasan kerap boleh jadi petunjuk; nilai saiz defek dan bebanan jantung kanan.

PDA

Duktus arteriosus paten yang mengalir dari aorta ke arteri pulmonari boleh sebabkan peredaran berlebihan, tekanan nadi melebar, nadi melonjak, beban pernafasan, dan masalah penyusuan. Tapi untuk PDA bayi pramatang, kepentingan hemodinamik ditentukan melalui ekokardiogram, bukan semata-mata tanda klinikal.

Perubahan jangka panjang

Syans kiri-ke-kanan besar yang berpanjangan boleh tingkatkan rintangan vaskular pulmonari dan menyebabkan pembalikan syans. Sianosis yang baru muncul sebagai perubahan lewat bukanlah sekadar ‘simptom penyakit asal’.

4. Untuk ‘Tet spell’ Tetralogi Fallot, tenangkan kanak-kanak dan tingkatkan rintangan sistemik

1
Kenali ‘Tet spell’

Sianosis tiba-tiba dan pernafasan laju serta dalam yang semakin teruk selepas menangis, menyusu, membuang air besar, atau dehidrasi; kanak-kanak mungkin gelisah atau menjadi lemah. Jangan tunggu nombor oksimetri nadi sahaja, perhatikan penampilan dan perubahan tahap kesedaran bersama.

2
Kurangkan rangsangan dan posisi lutut-ke-dada

Minta penjaga memangku atau menyokong kanak-kanak dengan selamat, bengkokkan lutut ke arah dada untuk bantu tingkatkan rintangan vaskular sistemik dan kurangkan syans kanan-ke-kiri. Elakkan tindakan memaksa baring atau membuatkan kanak-kanak menangis.

3
Oksigen, pemantauan, dan panggilan kecemasan

Bekalkan oksigen, pantau status kardiopulmonari secara berterusan, dan hubungi pasukan kecemasan jantung pediatrik. Akses vaskular, cecair, ubat sedasi, beta-blocker, vasokonstriktor, dan intervensi bergantung pada lesi, preskripsi, dan laluan institusi.

4
Bersedia untuk intervensi jika berulang atau refraktori

‘Tet spell’ yang berulang atau tidak pulih membawa risiko kecederaan otak hipoksik; segera hubungkan dengan pelan prosedur atau pembedahan pasukan jantung pakar.

Perangkap: Prostaglandin bukan untuk semua kes TOF atau semua PDA. Prostaglandin digunakan untuk memastikan duktus arteriosus terbuka dalam lesi tertentu yang aliran duktusnya perlu untuk kelangsungan hidup, mengikut arahan pasukan pakar.

5. PDA bayi pramatang bukan ‘tutup awal untuk semua’, tapi dibuat secara individu berdasarkan ekokardiogram

Tentukan kepentingan hemodinamik

Lihat peningkatan sokongan pernafasan, perfusi sistemik, fungsi buah pinggang, perfusi usus bersama penemuan ekokardiogram. Jangan tentukan sasaran rawatan berdasarkan murmur sahaja.

Pendekatan awal

Laporan semasa AAP tidak mengesyorkan penutupan awal profilaktik atau rutin dalam tempoh 2 minggu pertama kehidupan untuk bayi pramatang. Pemerhatian dan penjagaan sokongan boleh jadi pilihan jika klinikalnya stabil.

Penutupan farmakologi

Untuk PDA yang signifikan secara hemodinamik, penutupan farmakologi adalah satu pilihan. Pemilihan ubat dan kontraindikasi bergantung pada usia gestasi, risiko buah pinggang, usus, pendarahan, dan protokol institusi.

PDA yang berterusan

Jika PDA signifikan berterusan selepas 2 minggu, pasukan pakar akan individualisasikan antara ubat, penutupan kateter, atau pembedahan. Intervensi juga dipertimbangkan jika terapi ubat dikontraindikasikan atau gagal.

6. Untuk penyusuan dan ubat jantung dalam penyakit jantung kongenital, lihat beban pernafasan, pengambilan, dan isyarat keselamatan bersama

Sedikit, kerap, dan berehat

Bayi yang guna banyak tenaga untuk menyusu boleh dirancang untuk penyusuan pendek, kerap, dengan rehat di antaranya. Daripada memaksa habiskan jumlah yang ditetapkan sekali gus, perhatikan kadar pernafasan, berpeluh, perubahan warna, dan keletihan.

Pemakanan secara individu

Pemekatan kalori, had masa penyusuan, dan penyusuan tiub mengikut pelan pasukan jantung dan pemakanan. Mengubah kepekatan susu formula sesuka hati boleh menyebabkan dehidrasi atau masalah elektrolit.

Jangan campur ubat dalam botol susu

Mencampur ubat ke dalam keseluruhan botol penyusuan menyebabkan dos sebenar yang diterima tak dapat dipastikan jika bayi tak habis minum. Guna alat penyukat dan ikut arahan preskripsi; jangan gandakan dos yang terlepas.

Keselamatan digoxin

Periksa nadi apikal ikut polisi institusi dan preskripsi; segera laporkan bradikardia, perubahan ritma, muntah berulang, atau penyusuan tak baik yang baru timbul. Jika syak toksisiti, nilai bukan sahaja paras serum, tetapi juga kalium, fungsi buah pinggang, dan ubat-ubatan serentak.

7. Sebelum dan selepas kateterisasi jantung, kita bandingkan perfusi di tapak akses dan anggota bawahnya

MasaPemeriksaan UtamaIsyarat Bahaya
Sebelum prosedurPersetujuan, puasa, alahan, ubat, fungsi buah pinggang, nadi periferal asas dan warna kulitDehidrasi, tanda jangkitan, risiko bahan kontras/sedasi, asimetri perfusi asas
Sejurus selepas pemulihanSaluran udara, pernafasan, kesedaran, tanda vital, pendarahan/hematoma di tapak sisipan, nadi distal, warna, suhu, pengisian semula, sensasi, pergerakanPendarahan berterusan, hematoma yang membesar, anggota sejuk dan pucat, nadi lemah, sakit yang teruk
Rehat di katilPenjajaran anggota dan had aktiviti mengikut saluran akses, alat penutup, dan panduan institusiJangan gunakan masa rehat katil mutlak yang sama untuk semua kanak-kanak
Pendidikan discajArahan balutan, aktiviti, mandi, pengambilan cecair, dan cara menghubungiPendarahan tak berhenti, sakit dada, sesak nafas, demam, sakit/bengkak tapak yang meningkat, anggota sejuk
Pendarahan: Kalau ada pendarahan di tapak sisipan, baringkan kanak-kanak dan beri tekanan langsung pada tapak sambil segera minta bantuan. Periksa perfusi distal berulang kali, dan jangan sesekali hanya menambah balutan untuk menyorok pendarahan yang sedang aktif.

8. Penyakit Kawasaki adalah diagnosis klinikal dan jangan terlepas jenis tak lengkap

Petunjuk KlasikApa yang DiperhatikanPerhatian dalam Tafsiran
Demam berterusanBiasanya demam berterusan ≥5 hariJangan tunggu cukup 5 hari jika ada ciri khas dan risiko tinggi
Hiperemia konjunktiva dua halaBiasanya kemerahan tanpa eksudat yang ketaraBezakan kalau discas purulen lebih utama seperti konjunktivitis berjangkit
Perubahan oralBibir merah dan merekah, lidah strawberi, eritema mukosa mulutKalau eksudat farinks atau ulser lebih utama, fikirkan punca lain
Ruam dan perubahan hujung kakiPelbagai jenis ruam, eritema/bengkak tapak tangan dan kaki, pengelupasan periungual semasa fasa pemulihanJangan tunggu kulit mengelupas baru nak diagnosis atau lewatkan rawatan
Limfadenopati servikalBiasanya satu nodus limfa servikal besar di sebelahSemua kriteria mungkin tak muncul serentak

Kalau ada demam dan pelbagai tanda mukosa/kulit tanpa punca jangkitan tipikal, hubungkan dengan penanda inflamasi, ujian darah/air kencing, dan ekokardiogram. Penyakit Kawasaki tak lengkap yang tak cukup kriteria pun boleh sebabkan komplikasi arteri koronari, jadi nilailah ikut laluan klinikal.

9. Rawatan Kawasaki adalah satu pakej: IVIG awal, aspirin ikut arahan pakar, dan susulan arteri koronari

1
Kemasukan dan penilaian jantung

Bila disyaki, hubungkan dengan pasukan pakar pediatrik/kardiologi dan nilai arteri koronari dengan ekokardiogram. Walaupun ekokardiogram awal normal, patuhi pelan susulan.

2
IVIG dan aspirin

Rawatan standard adalah IVIG dan aspirin yang diarahkan oleh pakar. Ini adalah pengecualian terapeutik pakar kepada prinsip am: jangan sewenang-wenangnya beri aspirin kepada kanak-kanak dalam penyakit virus.

3
Risiko tinggi / refraktori

Kalau risiko koronari tinggi atau demam berterusan/berulang selepas IVIG, pasukan pakar akan sesuaikan rawatan dengan IVIG tambahan, kortikosteroid, atau terapi anti-radang lain.

4
Selang vaksinasi

Selepas menerima IVIG 2 g/kg untuk Kawasaki, vaksin yang mengandungi komponen campak atau cacar air biasanya ditangguhkan selama 11 bulan. Ini bukan peraturan untuk semua vaksin hidup atau semua vaksin; situasi pendedahan/wabak diselaraskan mengikut garis panduan imunisasi terkini.

Perangkap: ‘Demam yang tak respons kepada antibiotik atau antipiretik’ itu sendiri bukan kriteria diagnostik untuk Kawasaki. Lihatlah bersama-sama: ciri klinikal, laluan jenis tak lengkap, ujian keradangan, dan penilaian jantung.

10. Muntah kanak-kanak: kita lihat warna, sifat pancutan, sakit, distensi abdomen, dan perfusi — bukan sekadar kekerapan

CiriPertimbangan UtamaTindakan Pertama
Muntah bilus hijau pekatHalangan di bawah duodenum, malrotasi usus dengan volvulus, dan kecemasan pembedahan lainNPO, sediakan dekompresi gastrousus, laluan IV, ujian, dan panggil pakar bedah pediatrik
Muntah bukan bilus yang memancut dan makin terukStenosis pilorik hipertrofik pada awal usiaNilai status dehidrasi, elektrolit, asid-bes, dan ultrasound
Sakit teruk sekejap-sekejap, pucat, lesu, muntahIntususepsiJangan tunggu najis berdarah; sediakan NPO, laluan IV, pengimejan, dan reduksi
Distensi, demam, cirit berbau busuk atau najis meletupEnterokolitis berkaitan Hirschsprung, dll.Risiko sepsis; segera masuk untuk penilaian, cecair, antibiotik, laluan dekompresi
Muntah bilus adalah kecemasan: Jangan anggap muntah hijau pekat pada neonat dan bayi sebagai refluks gastroesofagus biasa. Kalau disertai sakit, distensi abdomen, najis berdarah, lesu, demam, atau perfusi berkurang, nilailah sehingga kemungkinan iskemia usus, perforasi, dan sepsis.

11. Stenosis pilorik hipertrofik adalah 'muntah projektil bukan bilus + dehidrasi·alkalosis metabolik'

Aliran tipikal

Terutamanya pada usia 2~8 minggu selepas lahir, muntah selepas penyusuan semakin kuat dan menjadi projektil. Oleh kerana obstruksi berada di atas saluran masuk hempedu, ia biasanya bukan bilus, dan bayi mungkin lapar semula selepas muntah.

Kesan sistemik

Peningkatan berat badan yang lemah, pengurangan air kencing, fontanel cekung dan mukosa kering boleh berlaku. Kehilangan asid gastrik berulang boleh menyebabkan alkalosis metabolik hipokloremik·hipokalemik.

Diagnosis

Ultrasound adalah pemeriksaan utama. Peristalsis gastrik yang kelihatan atau jisim berbentuk zaitun mungkin petunjuk tetapi ketiadaannya tidak mengecualikan diagnosis.

Urutan rawatan

Sebelum piloromiotomi, betulkan dahulu keabnormalan cecair dan elektrolit·asid-bes. Selepas pembedahan, permulaan dan peningkatan penyusuan mengikut pelan pembedahan, dan pantau muntah·sakit·luka·status hidrasi.

Perangkap: Muntah berwarna hempedu bukanlah tanda klasik stenosis pilorik. Kalau nampak muntah kehijauan, kita perlu curiga obstruksi usus di bahagian lebih bawah dan buat penilaian kecemasan segera.

12. Intususepsi: Jangan tunggu najis seakan jeli currant, tangkap tanda sakit berselang dan kelesuan

1
Petunjuk awal

Bayi tiba-tiba menangis kuat sambil menarik kaki ke perut, kemudian senyap sekejap, muntah, pucat, atau tiba-tiba jadi sangat lesu. Selang waktu yang nampak tenang bukan bermakna bayi dah pulih.

2
Petunjuk lewat

Najis bercampur darah dan mukus, jisim perut, dan kembung mungkin muncul, tapi tak semestinya ketiga-tiga tanda klasik ini hadir serentak. Kalau kita tunggu najis berdarah, iskemia usus boleh jadi makin teruk.

3
Stabilisasi dan reduksi

Puasa (NPO), pasang laluan IV, sediakan cecair, ubat tahan sakit, dan ujian. Kalau tiada perforasi atau peritonitis dan pesakit stabil, enema udara atau kontras berpandukan pengimejan boleh jadi diagnosis dan rawatan serentak.

4
Pembedahan dan pemantauan berulang

Kalau reduksi enema gagal, atau ada perforasi, peritonitis, atau ketidakstabilan, pembedahan diperlukan. Selepas reduksi pun, pantau semula sakit, muntah, najis berdarah, dan perfusi.

13. Penyakit Hirschsprung disahkan melalui biopsi rektum, dan enterokolitis dianggap sebagai kecemasan septik

TahapPerkara UtamaAmaran Keselamatan
SyakLambat keluarnya mekonium, perut buncit, muntah berwarna hempedu, sembelit kronik, tumbesaran terbantutJangan tangguh lama dengan anggapan ia sembelit biasa
PemeriksaanEnema kontras dan manometri anorektal boleh beri petunjukBiopsi rektum adalah ujian pengesahan yang mengesahkan ketiadaan sel ganglion
Rawatan puncaPembedahan pull-through untuk membuang segmen usus tanpa ganglion dan menyambungkan usus normalBergantung pada keadaan dan anatomi, stoma berperingkat mungkin diperlukan
EnterokolitisDemam, perut buncit secara mendadak, cirit-birit berbau busuk dan meletup, lesu, perfusi berkurangBoleh berlaku sebelum atau selepas pembedahan; perlu segera beri cecair, antibiotik, dekompresi, dan penilaian pembedahan

Cucian rektum hanya dilakukan mengikut kaedah yang ditetapkan oleh pasukan perubatan dan selepas penjaga dididik dengan betul. Enema, suppositori, atau pengukuran suhu rektum secara sembarangan perlu dielakkan kerana risiko kecederaan dan perforasi.

14. Untuk kecemasan kongenital pencernaan bayi baru lahir, pengurusan saluran pernafasan, dekompresi, pemeliharaan suhu, dan rujukan pembedahan lebih diutamakan daripada pemberian susu

Atresia Esofagus / Fistula Trakeoesofagus

Sebelum pemberian susu, kita akan nampak tanda-tanda seperti air liur yang berlebihan, batuk, sianosis, episod tercekik, dan tiub gastrik yang tidak boleh dimasukkan. Hentikan pemberian susu secara oral, uruskan rembesan dari kantung buta atas, tinggikan kepala bayi, cegah aspirasi, dan sediakan untuk pembedahan.

Enterokolitis Nekrosis (NEC)

Pada bayi pramatang, kita akan lihat tanda-tanda seperti perut kembung, intoleransi terhadap susu, najis berdarah, apnea, suhu badan yang tidak stabil, dan perfusi yang lemah. Perlu NPO (tiada apa melalui mulut), dekompresi gastrik, cecair dan nutrisi intravena, antibiotik, serta pemantauan abdomen dan ujian secara bersiri untuk mengesan perforasi.

Omfalokel / Gastroschisis

Jangan cuba manipulasi atau tolak masuk semula usus yang terdedah. Sebaliknya, kurangkan kehilangan haba dan cecair dengan menggunakan balutan steril tidak melekat yang hangat dan penutup pelindung. Kekalkan suhu badan dan perfusi, lakukan dekompresi gastrik, dan bersedia untuk pemindahan ke pasukan pembedahan.

Atresia Anus

Periksa bentuk dubur, pengeluaran mekonium, perut kembung, dan sebarang fistula abnormal. Jika atresia disyaki, JANGAN masukkan termometer rektal, suppositori, atau lakukan enema. Tunggu penilaian pengimejan dan pembedahan.

15. Kedudukan tiub nasogastrik disahkan menggunakan kaedah berasaskan bukti, bukan dengan auskultasi suntikan udara

1
Pengesahan kedudukan awal

Ukur dan tandakan panjang penyisipan dengan betul. Bagi tiub yang baru dimasukkan, pengesahan melalui pengimejan adalah paling pasti mengikut polisi institusi dan situasi klinikal; jangan gunakan jika kedudukannya tidak jelas.

2
Pengesahan berulang sebelum penggunaan

Gabungkan kaedah yang diluluskan oleh institusi seperti panjang luaran dan keadaan fiksasi, pH dan rupa bentuk aspirat. Selepas batuk, muntah, penyisipan semula, atau tarikan, nilai semula kemungkinan pergerakan.

3
Hentikan jika kedudukan diragui

Jika terdapat batuk baru, kesukaran bernafas, penurunan ketepuan oksigen, perubahan panjang tiub, atau ketidakupayaan untuk mengaspirasi, hentikan segera pemberian susu atau ubat dan sahkan semula.

4
Toleransi pemberian susu dinilai secara menyeluruh

Perhatikan distensi abdomen, muntah, kesakitan, pergerakan usus, status pernafasan, dan perfusi sistemik. Jangan menghentikan atau meneruskan pemberian susu secara automatik untuk semua kanak-kanak hanya berdasarkan satu angka isi padu sisa.

Kaedah yang dilarang: Jangan guna kaedah dengar bunyi udara yang disuntik ke dalam tiub untuk sahkan kedudukan, sebab ia boleh buat kita tersalah anggap tiub yang salah masuk ke saluran pernafasan pun selamat. Kaedah ini tak boleh diguna sebagai satu-satunya cara untuk sahkan kedudukan tiub, ya.

16. Bila pesakit sedang sawan, lindungi dulu, ukur masa, miringkan, dan pantau pernafasan

Lindungi pesakit

Alihkan objek bahaya di sekeliling dan letak benda lembut di bawah kepala. Hanya pandu pesakit ke lantai dengan selamat bila dia nak jatuh, dan jangan sesekali tahan pergerakan sawannya dengan paksa.

Ukur masa sawan

Catatkan masa mula dan tamat sawan, arah mata dan kepala, bahagian badan mana sawan bermula, perubahan tahap kesedaran, pernafasan, warna kulit, dan proses pemulihannya.

Lindungi saluran pernafasan

Kalau boleh, miringkan pesakit supaya rembesan boleh mengalir keluar dan longgarkan pakaian di sekitar leher. Jangan masukkan sebarang objek, jari, makanan, atau air ke dalam mulut, dan jangan paksa buka rahangnya.

Pantau pemulihan

Selepas sawan, nilai semula saluran pernafasan, pernafasan, pengoksigenan, gula dalam darah, dan status neurologi. Jangan beri makan atau minum sehinggalah pesakit betul-betul sedar dan boleh menelan.

Bila perlu dapatkan bantuan kecemasan: Dapatkan bantuan segera jika sawan berlarutan lebih 5 minit, sawan berulang tanpa pemulihan, sawan pertama kali, sawan berlaku dalam air, pesakit hamil, ada diabetes, atau kecederaan, atau jika sukar untuk pulihkan pernafasan atau tahap kesedaran.

17. Sawan konvulsif yang melebihi 5 minit perlu terus tukar ke laluan rawatan status epileptikus

0–5 minit: Penstabilan

Ukur masa, periksa saluran pernafasan, pernafasan, dan peredaran, beri oksigen, pasang monitor, dan sediakan akses vaskular atau laluan pemberian ubat yang sesuai. Pada masa yang sama, cari tanda kecederaan dan punca yang boleh dipulihkan.

5–20 minit: Ubat barisan pertama

Beri benzodiazepine dengan cepat mengikut laluan yang ditetapkan dan bersesuaian dengan protokol institusi. Bersedia untuk kemungkinan pernafasan tertekan, dan jangan sesekali tambah dos ulangan sendiri tanpa arahan.

Jika berterusan: Rawatan barisan kedua

Beralih kepada ubat antikonvulsan, ujian diagnostik, panggil pasukan pakar, dan sediakan pengurusan saluran pernafasan lanjutan. Nilaikan punca seperti jangkitan, ketidakseimbangan elektrolit atau metabolik, ketoksikan, trauma, atau ubat yang tertinggal dos.

Status non-konvulsif

Walaupun pergerakan sawan dah berhenti, kalau tahap kesedaran tak pulih seperti yang dijangkakan, pertimbangkan kemungkinan sawan berterusan, kesan ubat, hipoksia, atau peningkatan tekanan intrakranial, dan hubungkan dengan penilaian lanjut seperti EEG.

18. Guna kriteria sawan demam mudah dengan tepat dan jangan ajar yang ubat demam boleh cegah sawan berulang

KategoriSawan Demam MudahDisyaki Kompleks, Atipikal, atau Punca Lain
SasaranUmumnya kanak-kanak sihat berumur 6–60 bulan, sawan berkaitan dengan demamUmur bawah 6 bulan atau lebih 5 tahun, ada penyakit neurologi sedia ada, keadaan sistemik yang teruk
Ciri-ciriBersifat umum (seluruh badan), kurang dari 15 minit, sekali sahaja dalam 24 jam, pulih ke keadaan asalBersifat fokal (sebahagian badan), 15 minit atau lebih, berulang dalam 24 jam, pemulihan yang tidak normal
PenilaianTentukan punca demam dan risiko meningitis melalui sejarah dan pemeriksaan fizikalIndividualisasikan penilaian untuk punca jangkitan, metabolik, struktur, toksik, dan ujian tambahan
PendidikanPertolongan cemas sawan, ukur masa jika berulang, dan bila perlu dapatkan bantuan kecemasanPenilaian pasukan pakar dan pelan ubat penyelamat individu

Ubat demam boleh kurangkan rasa tak selesa, tapi ia tak semestinya mencegah sawan demam daripada berulang. Kalau ada kekakuan leher, perubahan tahap kesedaran yang berterusan, ruam yang tak pudar bila ditekan, sakit kepala atau muntah yang teruk, atau rupa yang toksik, jangan tangguhkan penilaian untuk meningitis dan sepsis hanya kerana melabelkannya sebagai 'sawan demam'.

19. Perubahan tahap kesedaran adalah kunci peningkatan tekanan intrakranial, dan trias Cushing adalah tanda lewat

1
Perubahan awal

Perhatikan keresahan atau mengantuk yang tak dapat dijelaskan, tindak balas yang menurun, perubahan personaliti, pertuturan, atau cara berjalan, sakit kepala, muntah, perubahan anak mata, dan defisit fokal yang baru. Pada bayi, fontanel yang membonjol, tangisan bernada tinggi, penyusuan yang lemah, peningkatan lilitan kepala yang mendadak, dan tanda 'mata terbenam' boleh menjadi petunjuk.

2
Tanda semakin teruk

Jika tahap kesedaran semakin menurun dan timbul anak mata tak simetri, postur abnormal, atau pernafasan tak teratur, pertimbangkan risiko herniasi otak. Trias Cushing (hipertensi, bradikardia, pernafasan tak teratur) adalah tanda lewat, jadi jangan tunggu tanda ini muncul.

3
Penstabilan asas

Kekalkan saluran pernafasan, pengoksigenan, dan ventilasi. Elakkan hipotensi, hipoksia, dan demam. Jika kecederaan servikal dah dikecualikan, pastikan kepala dan leher dalam kedudukan neutral dan kurangkan fleksi atau putaran yang berlebihan yang boleh halang aliran balik vena.

4
Awas dalam rawatan

Pengimejan, terapi hipertonik, sedasi, pemantauan ICP, dan pembedahan bergantung kepada punca dan pelan pasukan pakar. Jangan lakukan hiperventilasi yang teruk secara profilaktik melainkan dalam situasi kecemasan jangka pendek untuk herniasi yang hampir berlaku.

Perangkap: Pada kanak-kanak dengan penurunan tahap kesedaran yang teruk, jangan tolak sepenuhnya peningkatan tekanan intrakranial hanya kerana imbasan CT awal nampak normal. Trend kemerosotan klinikal dan pemeriksaan neurologi berulang adalah sangat penting.

20. Dalam kes bersepadu, pilih 'petunjuk yang tak boleh tunggu' dulu

Kes A · Kanak-kanak TOF yang sianosisnya bertambah teruk secara mendadak selepas menangis

Kita tak hanya perhatikan sampai dia stabil. Kita kurangkan rangsangan dan mulakan posisi lutut-dada, oksigen, monitor, dan panggilan kecemasan jantung secara serentak.

Kes B · Kaki sejuk dan nadi lemah di bawah arteri femoral selepas kateterisasi jantung

Jangan anggap ini sebagai hasil normal rehat di katil. Nilai semula tapak sisipan dan perfusi distal dengan segera, dan laporkan sebagai laluan komplikasi vaskular.

Kes C · Pertanyaan imunisasi untuk kanak-kanak penyakit Kawasaki yang terima IVIG

Jangan jawab 'semua vaksin hidup dilarang'. Periksa dos IVIG yang diberi dan jenis vaksin, dan sahkan selang 11 bulan untuk vaksin komponen campak·cacar air dengan garis panduan semasa serta pasukan imunisasi.

Kes D · Muntah tidak berhempedu yang memancut dan pengeluaran air kencing berkurang pada bayi 5 minggu

Daripada terus tergesa-gesa ke pembedahan, sediakan NPO, laluan intravena, pembetulan dehidrasi·klorida·kalium·asid-bes dan ultrasound, kemudian sambungkan ke piloromiotomi.

Kes E · Bayi menangis sambil mengerekotkan badan secara berselang, belum ada najis berdarah

Jangan tunggu najis seakan jeli anggur. Mulakan persediaan NPO·laluan intravena·pengimejan·enema udara/kontras kerana kemungkinan intususepsi.

Kes F · Demam, kembung perut mendadak, cirit berbau busuk pada kanak-kanak pra-pembedahan Hirschsprung

Lihat ini sebagai risiko enterokolitis dan sepsis, bukan sekadar sembelit yang makin teruk, dan sediakan laluan kemasukan cecair intravena·antibiotik·irigasi rektum·penilaian pembedahan.

Kes G · Bunyi kedengaran apabila udara dimasukkan ke dalam tiub nasogastrik

Ini bukan pengesahan kedudukan. Tahan penggunaan dan sahkan mengikut polisi institusi melalui panjang luaran, pH aspirat, status klinikal, dan pengimejan jika perlu.

Kes H · Kejang seluruh badan melebihi 5 minit

Jangan tunggu lebih lama untuk sawan berhenti sendiri. Laksanakan ABC·pengoksigenan·glukosa darah dan laluan ubat lini pertama untuk status epileptikus secara serentak, dan sediakan sokongan pernafasan.

Semakan 10 saat terakhir
  • Adakah anda lihat penampilan·saluran udara·pernafasan·perfusi·kesedaran·glukosa darah dan trend yang makin teruk dulu?
  • Adakah anda tidak tafsirkan sianosis hanya dengan satu nilai oksimetri nadi atau kehadiran murmur jantung?
  • Adakah anda kaitkan penenangan·posisi lutut-dada·oksigen·panggilan kecemasan dalam episod hiper-sianotik?
  • Adakah anda tidak gunakan rawatan PDA secara seragam untuk semua bayi pramatang?
  • Adakah anda bandingkan nadi distal·warna·suhu·pengisian kapilari·deria·pergerakan sebelum dan selepas kateterisasi jantung?
  • Adakah anda masukkan bentuk tidak lengkap penyakit Kawasaki dan susulan arteri koronari?
  • Adakah anda sahkan selang spesifik untuk vaksin komponen campak·cacar air selepas IVIG?
  • Adakah anda tidak tunggu muntah berhempedu, sakit awal intususepsi, atau enterokolitis Hirschsprung?
  • Adakah anda tidak sahkan kedudukan tiub nasogastrik dengan auskultasi insuflasi udara?
  • Adakah anda ukur masa tanpa menahan atau meletak objek dalam mulut semasa sawan?
  • Adakah anda tukar ke laluan status epileptikus untuk kejang melebihi 5 minit?
  • Adakah anda patuhi lingkungan umur·tempoh·kekerapan·pemulihan untuk sawan demam ringkas?
  • Adakah anda pantau perubahan kesedaran dan penemuan pupil·fokal, dan tidak tunggu trias Cushing?
  • Adakah anda nilai semula dengan item yang sama selepas setiap intervensi?

Ringkasan penting: Untuk kecemasan jantung, pencernaan, dan saraf, mula-mula cari sianosis dan perfusi yang menurun, muntah bercampur hempedu dan iskemia usus, sawan melebihi 5 minit serta kesedaran yang semakin teruk untuk distabilkan, kemudian sambungkan ke laluan rawatan khusus mengikut punca, dan nilai semula secara berulang menggunakan indikator yang sama — dengan cara ini, keadaan akan dapat dikawal.

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.

로그인하고 계속 학습
컨텐츠를 그만볼래?

필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?

내보내줘
어떤 폴더에 저장할래?

컨텐츠 노트에는 총 0개의 폴더가 있어!

폴더 만들기
컨텐츠 만들기
만들기
신고했어요.

운영진이 검토할게요!

해당 유저를 차단했어요.

마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.