컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
Hubungkan kultur, jenis reaksi alahan, buah pinggang & elektrolit, laluan & kadar pemberian, dan tanda-tanda toksisiti. Tetapkan keutamaan ABC dan penilaian semula apabila berhadapan dengan ubat berisiko tinggi dan antidot.
Objektif Utama: Buat penilaian mengikut urutan kecemasan jangkitan → kultur·alahan → buah pinggang·hati·CBC·K·Mg·QT → laluan·pencairan·pam → tindak balas·toksisiti → henti·detoksifikasi·nilai semula.
Elakkan hafalan simplistik seperti "antibiotik kelas sama, penjagaan sama", "ada antidot, jadi beri dulu", atau "ubat berisiko tinggi selagi satu nombor betul dah selamat". Dalam situasi pesakit sebenar, label produk, preskripsi, trend nilai ujian semasa, dan protokol institusi adalah rujukan muktamad.
Lihat dulu sama ada kelewatan merbahaya seperti sepsis/syok, jangkitan setempat, atau punca jangkitan perlu dibuang/didrain.
Jika spesimen darah, air kencing, kahak, luka telah dipreskripsi, sahkan sama ada boleh diperoleh sebelum antibiotik pertama. Tetapi, pengambilan yang sukar tidak boleh melambatkan rawatan kecemasan secara berbahaya.
Jangan lihat "ada alahan" sahaja. Sahkan nama ubat, bila ia berlaku, sama ada ada ruam, sesak nafas, hipotensi, lesi mukosa, dan hasil pendedahan semula yang lalu.
Hubungkan fungsi buah pinggang·hati, CBC, K·Mg, risiko QT, dan garis dasar spesifik ubat seperti pendengaran·penglihatan.
Lihat sama ada PO dan IV mempunyai indikasi yang sama, dan sama ada kepekatan, masa infus, line, pam, dan keserasian campuran mematuhi garis panduan produk dan institusi.
Pantau bukan sahaja suhu, hemodinamik, dan hasil kultur, tetapi juga cirit-birit, ruam, perubahan buah pinggang·pendengaran, dan tapak infus. Kaji semula kemungkinan untuk narrowing, henti, atau tukar ubat.
Sahkan airway, pernafasan, peredaran, tekanan darah, perfusi, kesedaran, laktat, dan trigger sepsis institusi untuk tentukan sama ada eskalasi segera diperlukan.
Sahkan tapak, bilangan, teknik aseptik, label, dan masa pengambilan. Jika boleh, dapatkan sebelum dos pertama. Ikut garis panduan institusi untuk perbezaan antara pengambilan dari line dan periferi.
Sahkan preskripsi bersesuaian dengan punca jangkitan, tahap keterukan, antibiotik terkini, risiko rintangan, alahan, dan fungsi organ. Beri tanpa kelewatan yang berbahaya.
Apabila kultur, sensitiviti, tindak balas klinikal, dan diagnosis menjadi lebih jelas, kaji semula dengan pasukan untuk ubat yang lebih spesifik, pertukaran IV-ke-PO, pemberhentian, dan jumlah tempoh rawatan.
Jangan hubungkan kultur dan antibiotik secara automatik hanya kerana air kencing keruh atau berbau.
Lihat bersama simptom, tanda vital, kualiti spesimen, kehadiran kateter, dan punca jangkitan lain. Sebaliknya, pada pesakit tidak stabil yang disyaki sepsis, jangan tangguhkan dos pertama selama-lamanya hanya kerana pengambilan spesimen sukar.
| Reaksi Lalu | Interpretasi | Hubungan Kejururawatan |
|---|---|---|
| Loya·Cirit-birit | Mungkin intoleransi/kesan sampingan yang dijangkakan, tidak sama dengan reaksi hipersensitiviti imun. | Dokumentasikan ubat, dos, masa, dan simptom berkaitan. Nilai semula risiko dengan preskriber dan ahli farmasi. |
| Ruam Mudah Lewat | Perlu sahkan masa mula ruam, taburan, pendedahan semula, dan punca lain. | Gunakan struktur beta-laktam tepat preskripsi baru dan laluan alahan institusi. |
| Urtikaria·Angioedema·Wheezing·Hipotensi | Mencadangkan reaksi hipersensitiviti teruk jenis segera. | Lapor dengan jelas sebelum pemberian dan hubungkan kepada alternatif, ujian, atau penilaian desensitisasi. Jika berlaku, hentikan infus dan utamakan tindak balas anafilaksis. |
| Lepuh·Lesi Mukosa·Pengelupasan Kulit·Kerosakan Organ | Kemungkinan reaksi lewat serius seperti SJS/TEN·DRESS. | Jangan cuba pendedahan semula secara rutin. Segera dapatkan penilaian pakar dan perkukuhkan dokumentasi alahan. |
| Hanya Sejarah Keluarga·Reaksi Tidak Diketahui | Tidak sama dengan alahan yang disahkan pada pesakit sendiri. | Jangan salin rekod begitu sahaja. Bina semula reaksi daripada pesakit, keluarga, dan rekod lalu. |
Point penting exam: Jangan hafal tindak balas silang beta-lactam sebagai “semua dalam kumpulan sama mesti dilarang”. Kita nilai berdasarkan keterukan dan masa tindak balas lampau, struktur ubat baru, dan pilihan alternatif bersama prescriber, ahli farmasi, dan garis panduan institusi.
| Petunjuk | Interpretasi | Tindakan keutamaan |
|---|---|---|
| Semasa infusi: flushing muka, leher, badan atas, pruritus, rasa tidak selesa | Kemungkinan tindak balas infusi berkaitan kadar dan kepekatan | Hentikan infusi serta-merta dan nilai saluran udara, pernafasan, peredaran, dan tanda vital; laporkan kepada prescriber. Sama ada sambung semula selepas stabil, dengan kadar lebih perlahan, atau premedikasi, ikut preskripsi dan protokol. |
| Wheeze, angioedema, hipotensi, masalah saluran udara | Kemungkinan anafilaksis | Jangan hanya fikir “perlahankan kadar infusi”; aktifkan laluan respons kecemasan dan epinephrine. |
| Kreatinin meningkat, pengeluaran air kencing menurun | Kemungkinan akumulasi, nefrotoksisiti, atau komorbiditi | Periksa dos seterusnya dan masa pengambilan sampel darah untuk paras ubat; laporkan segera sama ada perlu ditangguh atau diselaraskan dos. Periksa juga nefrotoksin lain yang digunakan bersama. |
| Tinnitus, kehilangan pendengaran, vertigo | Amaran kemungkinan ototoksisiti | Laporkan segera gejala baru ini dan nilai pendengaran, buah pinggang, paras darah, serta ubat-ubatan yang diambil bersama. |
| Preskripsi PO dan IV | Laluan pemberian menentukan tapak jangkitan dan indikasi yang berbeza | Jangan anggap vancomycin oral sebagai pengganti IV untuk jangkitan sistemik, atau tukar automatik ubat IV untuk rawatan C. difficile. |
Jangan guna pakai peraturan “vancomycin mesti capai satu paras trough tetap yang sama”.
Label produk semasa memerlukan masa infusi yang mencukupi, pemantauan paras darah dan fungsi buah pinggang, tetapi sasaran paras spesifik serta penggunaan AUC/trough berbeza mengikut indikasi, produk, dan protokol institusi. Pastikan juga sama ada sampel darah diambil pada waktu peak atau trough dengan merujuk kepada masa sebenar pemberian ubat.
Sebelum beri ubat: Periksa trend kreatinin/CrCl/eGFR, pengeluaran air kencing, berat badan/status cecair, gejala pendengaran/vestibular, penyakit neuromuskular, dan ubat nefrotoksik/ototoksik lain.
Semasa terapi: Bandingkan rejimen yang dipreskripsi dengan masa sebenar pemberian ubat dan pengambilan sampel darah. Jangan campur aduk cara interpretasi dos selang-panjang (extended-interval) dengan dos konvensional.
Lapor segera: Tinnitus baru, perubahan pendengaran, vertigo, ataxia, pengeluaran air kencing menurun/kreatinin meningkat, kelemahan otot teruk, atau kesukaran bernafas.
Pendidikan pesakit: Ketoksikan boleh berlanjutan walaupun tiada gejala, jadi jangan ponteng ujian dan pemantauan paras ubat.
Jangan guna satu nombor peak dan trough serta satu selang pensampelan yang sama untuk semua aminoglycoside.
Ia berbeza mengikut ubat, jangkitan, cara pemberian, fungsi renal, dan nomogram institusi. Daripada hanya kata “paras normal”, periksa dulu sama ada sampel diambil pada masa yang tepat.
| Kumpulan ubat | Risiko utama | Penjagaan kejururawatan & pendidikan |
|---|---|---|
| Macrolide | Pemanjangan QT, aritmia, hepatotoksisiti, interaksi ubat, gejala GI | Periksa QT sedia ada, K, Mg, bradikardia, ubat pemanjang QT lain, dan fungsi hati. |
| Fluoroquinolone | Tendinitis, ruptur tendon, neuropati periferi, kesan CNS, QT, perubahan gula darah, pemburukan myasthenia gravis | Sekiranya ada sakit/bengkak tendon baru, kebas/rasa terbakar, kekeliruan/halusinasi, palpitasi, atau kelemahan otot yang teruk, hentikan ubat dan lapor segera. |
| Penyerapan oral | Antasid Al/Mg, produk besi, zink, kalsium mengurangkan penyerapan sesetengah fluoroquinolone | Patuhi jarak masa pengasingan mengikut label produk/arahan ahli farmasi, dan periksa semua suplemen mineral. |
| Myasthenia gravis | Fluoroquinolone boleh memburukkan kelemahan otot | Periksa sejarah perubatan sebelum beri ubat; kelemahan baru untuk menelan, bernafas, atau pada anggota badan memerlukan penilaian kecemasan. |
| Ubat | Kaitan Utama | Petunjuk untuk Pegang/Lapor |
|---|---|---|
| Rifamycin | Perubahan warna jingga·merah pada cecair badan, interaksi ubat yang kuat, hepatotoksisiti | Jaundis·air kencing gelap·loya berterusan, perubahan kesan ubat serentak. Untuk kontraseptif hormonal, rujuk kaunseling kontraseptif alternatif ikut produk·kaedah. |
| Isoniazid | hepatitis, peripheral neuropathy | Anoreksia·loya berterusan·sakit kuadran kanan atas·jaundis, kebas·kesemutan baru. Sahkan keperluan preskripsi pyridoxine untuk kumpulan berisiko. |
| Pyrazinamide | Hepatotoksisiti, hyperuricemia·gout | Jaundis·sakit sendi teruk dan perubahan fungsi hati |
| Ethambutol | optic neuritis·perubahan penglihatan warna/ketajaman | Penglihatan kabur baru, perubahan diskriminasi warna mesti dilapor segera dan hubungkan dengan ujian penglihatan baseline serta susulan. |
Periksa kekerapan·isipadu·cirit-birit cair/najis berdarah, sakit perut·demam, dehidrasi, serta pendedahan antibiotik terkini·lalu dan pendedahan fasiliti kesihatan.
Jika syak C. difficile, segera guna pakai panduan contact precaution·spesimen institusi, kebersihan tangan, dan disinfeksi persekitaran.
Jangan tutup gejala dengan antidiarrheal OTC atau sambung antibiotik yang berbaki sebelum penilaian punca.
Urtikaria·sesak nafas·hipotensi adalah petanda reaksi segera; lepuh·luka mukosa·sakit kulit·demam adalah petunjuk reaksi lewat yang serius.
Kaitkan demam·sakit tekak·lebam·pendarahan·jaundis·bengkak muka dengan perubahan CBC·hati·buah pinggang.
Sahkan masa ujian, perbezaan CGM/POC, gejala, episod hipoglisemia·hiperglisemia terkini, dan masa ulang ukur seterusnya.
Kaitkan ketibaan dulang makan dan kemampuan makan, pemberhentian tube feeding·TPN, prosedur·muntah dengan insulin prandial dan risiko hipoglisemia.
Padankan dengan tepat preskripsi rapid·short·intermediate·long acting, U-100·kepekatan tinggi, pen·vial·pump, SC·IV.
Guna pakai independent check yang ditetapkan institusi, picagari/peranti yang betul, dan giliran tapak suntikan. Jangan kongsi pen.
Jika sedar dan boleh telan, beri karbohidrat cepat ikut protokol institusi; jika tidak, beri laluan IV dextrose atau glukagon. Ukur semula pada masa ditetapkan dan betulkan puncanya.
Jangan generalisasi “IV insulin mesti regular sahaja.”
Sama ada sesuatu insulin boleh diberi secara intravena atau tidak, kena semak label produk yang tepat dan protokol institusi. Sebagai contoh, insulin glargine adalah untuk subkutaneus sahaja; jangan beri secara IV, melalui pam, atau campur/cairkan dengan insulin atau larutan lain.
| Ubat Berisiko Tinggi | Sebelum Pemberian | Perkara yang Tidak Boleh Dilepaskan | Tindakan untuk Ketoksikan |
|---|---|---|---|
| Potassium chloride concentrate | Paras K⁺, Mg⁺⁺ semasa, ECG, fungsi buah pinggang & output air kencing, jenis laluan, kepekatan, pam, dan status pencampuran. | Jangan sekali-kali beri pekatan secara suntikan terus atau IV push. Mesti dicairkan dan dicampur dengan betul, dan guna kepekatan serta kadar infusi mengikut produk dan protokol institusi. | Hentikan infusi, semak semula ECG & paras K⁺, hubungi preskriber & pasukan kecemasan. Tiada satu “antidot” khusus; rawatan adalah berdasarkan keterukan ECG & hiperkalemia. |
| Magnesium sulfate | Pernafasan, tahap kesedaran, DTR, fungsi buah pinggang & output air kencing, paras Mg⁺⁺ & elektrolit lain, dan pam infusi. | Jangan anggap pernafasan tertekan, hilang DTR, kelemahan otot teruk, hipotensi, atau gangguan konduksi jantung sebagai sedasi biasa. | Hentikan infusi, sokong saluran udara & pernafasan, dan laporkan segera. Sediakan garam kalsium suntikan dan beri mengikut preskripsi & protokol. |
Jangan hafal satu “kadar maksimum” yang sama untuk KCl dan MgSO₄, lepas itu guna untuk semua laluan dan pesakit.
Laluan periferal vs. central, kepekatan, infus berterusan vs. intermittent, fungsi buah pinggang, dan situasi klinikal adalah berbeza. Bandingkan preskripsi, penyediaan farmasi, smart pump library, dan protokol institusi. Jika ada percanggahan, berhenti sebelum mula.
Jika ada rasa sakit, terbakar, bengkak, eritema, rintangan meningkat, atau tiada pulangan darah, hentikan pemberian ubat.
Jangan flush laluan. Biarkan kateter di tempatnya supaya baki ubat boleh diaspirasi atau antidot boleh diberi melaluinya.
Kenal pasti nama ubat, kepekatan, anggaran jumlah, lokasi, dan masa, dan segera maklumkan kepada onkologi/farmasi/preskriber.
Jangan pilih tuaman suam/sejuk dan antidot sesuka hati kerana ia boleh bertentangan bergantung pada agen. Lakukan elevasi dan penjagaan topikal mengikut preskripsi.
Ambil gambar, tandakan sempadan, ukur saiz, rekod simptom dan intervensi yang dibuat, dan pantau status kulit serta neurovaskular untuk jangka masa panjang.
Demam neutropenik: Semasa rawatan kemoterapi, jika ada demam, menggigil, atau hipotensi, jangan hanya beri antipiretik dan tunggu. Semak CBC/ANC terkini dan punca jangkitan, dan segera eskalasi ikut laluan febrile neutropenia institusi anda.
| Pendedahan / Keadaan | Antidot / Agen Pembalik Utama | Perkara Penting Sebelum & Selepas Antidot |
|---|---|---|
| Opioid + Pernafasan tertekan | Naloxone | Lakukan pengurusan saluran udara, ventilasi, dan panggilan kecemasan secara serentak. Opioid mungkin bertindak lebih lama, jadi pantau untuk pernafasan yang kembali perlahan dan ulangi dos ikut produk & protokol jika perlu. |
| Benzodiazepine | Flumazenil — dalam situasi terpilih | Ini bukan antidot rutin untuk semua kes. Risiko sawan tinggi jika ada kebergantungan jangka panjang, gangguan sawan, atau pengambilan berlebihan bercampur/ petunjuk TCA. Perlu pertimbangan pakar toksikologi & preskriber. |
| Ketoksikan Acetaminophen | N-acetylcysteine | Semak masa pengambilan, paras darah, AST/ALT, INR, fungsi buah pinggang & elektrolit. Jika masa tidak jelas atau keputusan lambat, menunggu itu sendiri boleh merbahayakan; ikut pusat racun & protokol. |
| Pendarahan heparin tak terpecah | Protamine sulfate | Semak dos & masa heparin terakhir dan profil koagulasi. Pemberian protamin terlalu cepat boleh menyebabkan hipotensi teruk & reaksi anafilaktoid, dan dos berlebihan boleh menyebabkan pendarahan. |
| Warfarin + pendarahan major / prosedur segera | Vitamin K + 4-factor PCC | Semak INR semasa, lokasi pendarahan, keterukan, dan dos terakhir. 4F-PCC ada risiko trombosis; pemberian vitamin K serentak untuk kesan berpanjangan adalah ikut preskripsi & protokol. |
| Ketoksikan digoxin yang mengancam nyawa | Digoxin immune Fab | Nilai ECG, K⁺, fungsi buah pinggang, dos & masa pengambilan, dan pendedahan kronik/akut. Selepas pemberian, jangan tafsir paras total digoxin seperti biasa; pantau perubahan K⁺, aritmia, dan kegagalan jantung. |
| Ketoksikan Magnesium | Garam kalsium IV | Hentikan infusi Mg⁺⁺ dan utamakan saluran udara, pernafasan, peredaran, dan fungsi buah pinggang. Kalsium adalah sokongan dan tidak menggantikan penilaian untuk perkumuhan/dialisis. |
| Hipoglisemia teruk | Glukosa oral / IV dextrose / glukagon | Tentukan laluan berdasarkan tahap kesedaran & keupayaan menelan. Selepas pemulihan, lakukan pengukuran semula, beri karbohidrat berterusan, dan betulkan punca. |
Stabilkan segera saluran pernafasan, ventilasi, peredaran, sawan, suhu badan dan glukosa di sisi katil.
Kenal pasti bahan tepat, kepekatan, dos, laluan pemberian, masa pendedahan terakhir, formulasi lepas-lambat, tampalan, dan pendedahan campuran.
Lakukan ECG, glukosa, elektrolit, fungsi buah pinggang/hati, keseimbangan asid-bes, dan ujian spesifik mengikut ubat.
Hentikan ubat atau infusi penyebab, dan ikut panduan pusat racun atau pakar toksikologi sama ada dekontaminasi atau sekat penyerapan itu sesuai.
Sahkan petunjuk, kontraindikasi, masa pemberian, dos dan cara penyediaan, kemudian beri serentak dengan terapi sokongan.
Kesan ubat asal mungkin lebih panjang daripada antidot, atau boleh berlaku pengagihan semula, pendarahan semula, hipoglisemia semula — jadi tetapkan penilaian berulang dan kriteria pemberian semula.
Pemberian antidot bukan bermaksud "kes dah selesai."
Anda kena jangka risiko selepas kesan antidot berbalik, contohnya: penekanan pernafasan semula selepas naloxone, pendarahan atau hipotensi selepas protamine, trombosis selepas PCC, perubahan mendadak kalium selepas digoxin immune Fab, dan hipoglisemia semula selepas dextrose.
Hentikan infusi serta-merta dan nilai saluran pernafasan, pernafasan, peredaran dan tanda-tanda vital. Kalau ada bunyi wheeze, angioedema, atau hipotensi, anggap sebagai anafilaksis dan beri tindakan kecemasan. Selepas stabil, ikut arahan preskripsi sama ada boleh sambung semula atau tidak, dan pada kadar berapa.
Jangan beri dos seterusnya secara rutin; laporkan segera. Sahkan masa pemberian dan pengambilan sampel darah sebenar, paras ubat, kreatinin, output air kencing, dan pendedahan kepada nefrotoksin atau ototoksin lain.
Jangan anggap ia sakit biasa lepas bersenam. Hentikan ubat, elakkan pesakit daripada menanggung berat badan atau bersenam, dan laporkan segera kepada preskriber.
Jangan beri ubat tahan cirit dulu. Laporkan kemungkinan C. difficile, lakukan pengambilan spesimen seperti yang dipreskripsi, laksanakan langkah kewaspadaan kontak, nilai status cecair, dan kaji semula keperluan antibiotik.
Jangan beri secara automatik. Sahkan semula paras glukosa semasa dan keupayaan pesakit untuk makan, kemudian laporkan sama ada perlu tangguh atau laraskan dos mengikut preskripsi atau protokol institusi.
Jangan beri secara IV push terus. Sahkan preskripsi, pencairan, kepekatan, jenis line, pam infus, fungsi buah pinggang, output air kencing, dan garis pandang institusi, kemudian hubung kait dengan penyediaan farmasi dan pemberian infus yang selamat.
Hentikan infus, sokong saluran pernafasan dan pernafasan, dan minta bantuan segera. Sediakan kalsium suntikan dan peralatan kecemasan, sambil menilai paras magnesium, fungsi buah pinggang, dan output air kencing.
Hentikan infus serta-merta, tapi jangan flush line atau cabut terus. Kekalkan keupayaan untuk aspirasi, dan segera sahkan protokol antidot atau kompres mengikut jenis ubat, lalu laporkan.
Semua antibiotik merendahkan kesan pil perancang kehamilan pada tahap yang sama.
Pertimbangan selamatSemak panduan untuk ubat pengaruh enzim kuat seperti rifamycin dan setiap produk kontraseptif, lalu nasihatkan kontraseptif alternatif.
Kultur mesti sentiasa diambil sebelum antibiotik, jadi tunggu walaupun pesakit tak stabil.
Pertimbangan selamatAmbil spesimen dulu jika boleh, tapi jangan tangguhkan rawatan sepsis secara berbahaya; terus eskalasi dengan segera.
Flushing vancomycin bukan alahan, jadi teruskan infus.
Pertimbangan selamatHentikan dulu, nilai ABC, dan bezakan antara tindak balas infus dengan anafilaksis.
Aminoglycoside cuma perlu lihat satu nombor trough yang ditetapkan.
Pertimbangan selamatTafsirkan bersama regimen, masa ambil darah, fungsi buah pinggang, pendengaran, dan tindak balas klinikal.
Insulin glargine jernih, jadi boleh campur dengan insulin jernih lain.
Pertimbangan selamatGlargine tidak boleh dicampur atau dicairkan dengan insulin atau larutan lain; beri secara subkutaneus.
Kalau ekstravasasi, terus cabut line dan letak kompres sejuk.
Pertimbangan selamatHentikan infus, kekalkan kateter, lakukan aspirasi, dan sahkan panduan antidot spesifik agen serta kompres suam/sejuk.
Kalau ada antidot, beri dulu sebelum ABC.
Pertimbangan selamatLaksanakan segera pengurusan saluran pernafasan, ventilasi, peredaran, dan hentikan ubat penyebab, sambil memberi antidot mengikut petunjuk secara serentak.
Selepas naloxone pesakit sedar, jadi tamatkan pemantauan.
Pertimbangan selamatPantau berterusan untuk penekanan pernafasan semula, dan hubungkan dengan perkhidmatan perubatan kecemasan, pemberian dos berulang, serta terapi sokongan.
① Antara jangkitan/toksisiti, yang mana satu sedang mengancam ABC dan hemodinamik sekarang?
② Adakah kultur yang diperlukan dan jenis tindak balas alahan yang tepat sudah disemak sebelum pemberian pertama?
③ Antara fungsi buah pinggang, hati, CBC, K, Mg, QT, pendengaran, penglihatan, adakah nilai asas yang diperlukan untuk ubat ini sudah dilihat?
④ Adakah PO/IV, kepekatan, pencairan, pencampuran, line, pump, kadar infusi sepadan dengan produk, preskripsi, dan protokol?
⑤ Adakah terdapat cirit-birit baru, ruam, tindak balas infusi, perubahan pada buah pinggang, pendengaran, neurologi, dan ekstravasasi?
⑥ Adakah risiko kemerosotan semula selepas pemberhentian/antidot dan masa penilaian semula seterusnya sudah ditetapkan?
Skop rujukan: Ringkasan ini ditulis secara bebas berdasarkan NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan, CDC Hospital Antibiotic Stewardship Core Elements, label NIH DailyMed untuk IV vancomycin, gentamicin, ciprofloxacin, TMP-SMX, metronidazole, doxycycline, isoniazid, potassium chloride concentrate, magnesium sulfate, insulin glargine, acetylcysteine, protamine, 4-factor PCC, digoxin immune Fab, flumazenil, naloxone.
Dalam PDF maklum balas setempat, hanya topik ulang kaji berulang disemak. Soalan peperiksaan sebenar, pilihan jawapan, frasa jawapan tepat, jadual, imej, dan susun atur tidak direplikasi.
Sempadan pembelajaran: Pemilihan antibiotik sebenar, masa pengambilan kultur, pelarasan dos, sasaran kepekatan darah, kadar infusi, nilai untuk menahan dos, pemilihan dan dos antidot bergantung kepada keadaan pesakit, produk yang tepat, masa pemberian/pendedahan terakhir, fungsi buah pinggang dan hati, ubat-ubatan serentak, dan protokol institusi. Bahan ini tidak menggantikan preskripsi khusus pesakit, atau pertimbangan pakar farmasi, penyakit berjangkit, dan toksikologi.
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.