컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
Цаг хугацааны явцад шинэ мэдээлэл нээгддэг кейсэд нэг удаа тогтоосон оношдоо гацахгүйгээр, дохио, таамаглал, үйлдэл, хариу үйлдлийг дэлгэц бүр дээр дахин холбож бодох стратеги юм.
Гол дараалал: Суурь түвшинг тодорхойлох → Одоогийн өөрчлөлтийг харуулах → Холбогдох дохиог бүлэглэх → Хамгийн аюултай таамаглалыг тэргүүнд тавих → Аюулгүй үйлдлийг сонгох → Шинэ хариу үйлдлээр таамаглалаа засах юм.
NCSBN-ийн клиник дүгнэлтийн 6 үе шатыг сурах хүрээ болгон ашигладаг. Дотоод PDF-д уртааш тэмдэглэл болон олон төрлийн мэдээлэл давтан гарч байсан ч бодит кейс, хариулт, сонголт, тоо, байршлыг хуулбарлаагүй.
Товч өгүүлбэр: Хэн бэ + Яагаад ирсэн бэ + Одоо хамгийн чухал өөрчлөлт нь юу вэ + Яаралтай аюул байгаа юу.
Нас, оношийг бүгдийг нь хуулж бичихийн оронд, одоогийн шийдвэр гаргахад нөлөөлөх мэдээллийг л үлдээдэг.
| Мэдээлэл | Унших асуулт | Холбох мэдээлэл |
|---|---|---|
| Сувилгааны бичлэг | Шинэ шинж тэмдэг, үйл ажиллагааны өөрчлөлт, өвчтөний хэлсэн үг? | Тухайн цаг үеийн амин чухал шинж, эм, хэрэглэсэн-гадагшлуулсан зүйл |
| Амин чухал шинж, үнэлгээ | Суурь түвшингээс хэр их, хэр хурдан өөрчлөгдсөн бэ? | Хүчилтөрөгч, шингэн, өвчин намдаагч гэх мэт шууд өмнөх арга хэмжээ |
| Шинжилгээ | Нэг удаагийн хазайлт уу, чиг хандлага уу? | Шинж тэмдэг, эрхтний үйл ажиллагаа, сорьц авсан цаг |
| Заавар, эмчилгээ | Шинэ зааврын зорилго ба эрсдэл? | Харшил, эсрэг заалт, бөөр элэгний үйл ажиллагаа, хариу үйлдэл |
Амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлт, ухамсар, цус алдалт, гэнэтийн мэдрэлийн өөрчлөлт зэрэг хойшлуулбал хор хохирол ихтэй дохио.
Шинж тэмдэгтэй ижил чиглэлд хөдөлж буй шинжилгээ, үнэлгээ, хариу үйлдэл.
Магадлалыг нэмэгдүүлдэг ч одоогийн хүндрэл өөрөө биш, өнгөрсөн түүх, эм.
Одоогийн үйлдлийг өөрчлөхгүй тогтвортой шинж тэмдэг эсвэл аль хэдийн шийдэгдсэн асуудал.
Нэг өвчний ердийн дохиог л цуглуулбал баталгаажуулах хэвийхэлт үүсдэг. Таамаглал бүрт дэмжих дохио, эсрэг дохио, дахин шаардлагатай мэдээллийг хамт бичдэг.
| Таамаглал | Дэмжих дохио | Эсрэг, баталгаажаагүй дохио | Нэмэлт шалгах зүйл |
|---|---|---|---|
| Цочмог амьсгалын хүндрэл | Шинэ амьсгалын хүч чармайлт, хүчилтөрөгчийн ханалт буурах | Тоног төхөөрөмжийн алдаа байх магадлал | Өвчтөнийг шууд үнэлэх, долгион хэлбэр, тоног төхөөрөмж, амьсгалын дуу |
| Эмийн нөлөө | Эм өгсний дараа ухамсар, цусны даралтын өөрчлөлт | Халдвар, цус алдалтын магадлалыг үгүйсгээгүй | Эм өгсөн цаг, тун, бөөрний үйл ажиллагаа, биеийн ерөнхий үнэлгээ |
ABC, цочмог ухамсрын өөрчлөлт, их хэмжээний цус алдалт, үхлийн аюултай эмийн хариу үйлдэл.
Суурь түвшингээс гэнэт хазайж, хурдан муудаж буй асуудал.
Одоогийн шинж тэмдэг, үйл ажиллагааны доголдолтой асуудлыг далд эрсдлээс тэргүүнд тавьдаг.
Яаралтай аюулыг тогтворжуулсны дараа урт хугацааны урьдчилан сэргийлэлт, суралцах руу шилждэг.
| Үйлдлийн хамаарал | Жишээ |
|---|---|
| Заавал эхлээд хийх | Өвчтөнийг баталгаажуулах, харшил, ABC үнэлгээний дараа эм, зөөвөрлөлт |
| Шууд зэрэгцүүлэн хийх | Хүчилтөрөгч, монитор, яаралтай тусламж хүсэх ба төвлөрсөн үнэлгээ |
| Тогтворжсоны дараа | Нарийвчилсан боловсрол, эмнэлгээс гарах төлөвлөгөө, урт хугацааны эрсдэлт хүчин зүйлийн зөвлөгөө |
Хүлээгдэж буй хариу урвалыг урьдчилан тодорхойлдог. Шинж тэмдэг, амин чухал үзүүлэлт, үйл ажиллагаа, шинжилгээ, гаж нөлөө болон өвчтөний зорилго нэг чиглэлд явж байгаа эсэхийг хардаг. Хэрэв хариу урвал байхгүй эсвэл муудаж байвал таамаглал, үйлдэл, шаардлагатай дэмжлэгийг дахин тогтоодог.
Өмнөх сонголт зөв байсан гэж таамаглаад дараагийн хариултыг тааруулдаггүй. Дэлгэц дээр өгөгдсөн одоогийн мэдээлэлд үндэслэн бие даан дүгнэдэг. Өмнөх сонголтоо буцаах боломжгүй ч гэсэн шинэ мэдээллээр шинэ дүгнэлт хийж болдог.
Шинж тэмдэг, таамаглал, үйлдэл, үнэлгээний алийг нь асууж байгааг эхлээд ангилдаг.
Бүх табыг нээж, шинэ, өөрчлөгдсөн, хэвийн бус тэмдэглэгээг хайдаг.
Нэр дэвшигч хариултыг дэмжих болон эсэргүүцэх материалыг нэг удаа шалгадаг.
Шинж тэмдэг: Шингэн хийсэн цаг, амьсгалын хүч чармайлт, хүчилтөрөгчийн ханалт, уушгины дуу чимээ, хаван, шээсний хэмжээ, цусны даралтын чиг хандлагыг хамтад нь авч үздэг.
Дүгнэлт: Өвчтөний амьсгалыг нэн даруй үнэлж, аюулгүй байдлын интервенц болон дэмжлэгийг эхлүүлэхдээ шингэний хурд, төхөөрөмж, зааврыг шалгадаг. Зүгээр л сэтгэл түгших гэж тогтоодоггүй.
Дахин үнэлэх: Амьсгалын хүч чармайлт, хүчилтөрөгчийн ханалт, уушгины дуу чимээ, амин чухал үзүүлэлт болон интервенцийн хариу урвалыг харьцуулдаг.
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.