컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
Эмчилгээний харилцаа гэдэг нь зөв хариултын өгүүлбэр цээжлэх арга биш, харин үйлчлүүлэгчийн сэтгэл хөдлөл, утга санааг нарийн ойлгож, аюулгүй байдлыг нь шалгаад, өөрөө сонголт хийхэд нь туслах мэргэжлийн үйл явц юм. Яг ижил асуулт ч гэсэн цаг хугацаа, өнгө аяс, харилцаа, эрсдэлийн түвшингээс хамаараад эмчилгээний шинжтэй ч байж болно, эсвэл дарамт, шүүмжлэл мэт санагдаж ч болно.
Гол зорилго: Ажиглалт ба аюулгүй байдал → Дэргэд байх мэдрэмж ба сонсох → Сэтгэл хөдлөл, утга санааг тусгах → Тодруулах ба шууд асуулт → Мэдээлэл, сонголтууд → Хамтарсан төлөвлөгөө → Дүгнэлт ба дахин үнэлгээ гэсэн дарааллаар харилцааг зохион байгуулдаг.
Дотоодын санал хүсэлтийн материалуудад сонсох, өрөвдөх сэтгэл, тусгах, нээлттэй асуулт, чимээгүй байх, сонсголын хий үзэгдэл, төөрөгдөлд хариу үзүүлэх, гэмтэл, гэр бүлийн хүчирхийлэл, гарз хохирол, мэргэжлийн хязгаар зэргийг давтагдах сэдэв болгон баталгаажуулсан. Бодит асуулт, зөв хариулт, сонголт, хүснэгт, зургийг хуулбарлаагүй бөгөөд SAMHSA, NCSBN, NIMH, HHS, AHRQ, WHO, VA/DoD, Joint Commission-ийн одоогийн нээлттэй эх сурвалжид үндэслэн бие даан дахин боловсруулсан.
Өөрийгөө гэмтээх, бусдыг гэмтээх бодол, хүчтэй цочрол, тушаасан сонсголын хий үзэгдэл, цочмог төөрөгдөл, эмнэлгийн тогтворгүй байдал байгаа эсэхийг эхлээд хардаг. Эрсдэл өндөр бол урт удаан судлахаас илүү шууд асуулт, ажиглалтыг чангатгах, багаа дуудах, орчны аюулгүй байдлыг хангах нь тэргүүнд тавигддаг.
Яг одоо хэрэгтэй зүйл нь сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх үү, баримтыг тодруулах уу, мэдээлэл өгөх үү, эсвэл зан үйлийн хязгаар тогтоох уу гэдгийг ялгадаг. Нэг өгүүлбэрээр олон зорилгыг зэрэг биелүүлэх гэж оролддоггүй.
Сэтгэл түгшилт, өвдөлт, хий үзэгдэл, эм, хэл, сонсгол, танин мэдэхүйн байдлаас хамаарч нэг дор боловсруулж чадах мэдээллийн хэмжээ өөр өөр байдаг. Хүчтэй түгшсэн үед богино, тодорхой нэг өгүүлбэр, нэг сонголтоос эхлэн санал болгодог.
Анхны уулзалт уу, итгэлцэл бий болсон ажлын үе шат уу, эсвэл эмнэлгээс гарах, шилжихийн өмнөх төгсгөлийн үе шат уу гэдэгт тохируулдаг. Хувийн нууц, соёл, илүүд үздэг хэл, асран хамгаалагч хамт суух эсэхийг шалгадаг.
Үг хэлсний дараа нүүрний хувирал, дуу хоолой, харц, хурцадмал байдал, чимээгүй байдал, зан үйлийн өөрчлөлтийг хардаг. Эмчилгээний харилцаа нь өгүүлбэр хэлсэн тэр мөчид биш, харин эсрэг талын хариу үйлдлийг шалгаж, тохируулснаар бүрэн болдог.
Боломжтой бол ижил нүдний түвшинд, гарах хаалгыг хаалгүй, хувийн орон зайг хүндэтгэдэг. Сэтгэл түгшсэн эсвэл хэт сэжиглэмтгий үйлчлүүлэгч рүү ойртож очих, эсвэл гэнэт хүрэхгүй байх нь чухал.
Гараа завилах, хаалга руу харсан бие, байнга цаг шалгах зэрэг нь тэвчээргүй байдал, шүүмжлэл мэт ойлгогдож болно. Тайвширсан, нээлттэй байдал, байгалийн харц, тайван дуу хоолойг ашигладаг.
Хариулах хугацаа өгдөг ч хариу үзүүлэхгүй орхидоггүй. Үгийн хурд, мэдээллийн хэмжээг багасгаж, чимээгүй байх үед ч дэргэд байгаагаа нүүрний хувирал, биеийн байдлаар харуулдаг.
"Би зүгээр" гэж хэлсэн ч уйлж, эсвэл гар чичирч байвал буруутгахгүйгээр ажиглалтаа хуваалцдаг. Үг, үйлдлийн зөрүүг тайлбарлаж, дүгнэлт хийхгүйгээр үйлчлүүлэгчид утга санааг нь тайлбарлахад тусалдаг.
| Арга техник | Зорилго | Бие даасан жишээ |
|---|---|---|
| Нээлттэй асуултууд | Түүх, үзэл бодлыг өргөн хүрээнд сонсох | "Өнөөдөр хамгийн их тусламж хэрэгтэй гэж мэдэрч байгаа хэсэг нь юу вэ?" |
| Хүлээн зөвшөөрөх | Тодорхой хүчин чармайлт, давуу тал, үнэ цэнийг бататгах | "Тусламж хүсэх хэцүү байсан байх, гэхдээ энд ирсэн таны энэ алхам чухал юм." |
| Тусгах сонсгол | Сэтгэл хөдлөл, утга санааг таамаглал мэт эргүүлж баталгаажуулах | "Эм уух нь танд хяналтаа алдаж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлж байх шиг байна." |
| Дүгнэх | Гол санаа, хоёрдмол сэтгэл хөдлөл, дараагийн алхмыг тодорхойлох | "Үр дүнг нь хүсч байгаа ч нойрмоглох вий гэж санаа зовж, эхлээд эмчлэгч эмчтэйгээ тохируулах хувилбарын талаар ярилцмаар байгаа юм байна." |
SAMHSA-ийн сэдэлжүүлэх зөвлөгөө өгөх материалд нээлттэй асуулт, хүлээн зөвшөөрөх, тусган сонсох, хураангуйлах зэргийг хүн төвтэй харилцааны гол ур чадвар гэж үздэг. Хүлээн зөвшөөрөх гэдэг нь бүдэг бадаг магтаал биш, харин ажиглагдахуйц хүчин чармайлт, үнэт зүйл дээр үндэслэсэн байх ёстой.
| Арга техник | Сувилагчийн үүрэг | Хэрэглэх үе |
|---|---|---|
| Дахин илэрхийлэх | Гол агуулгыг товчхон дахин хэлж, сонссоноо баталгаажуулах | Баримт эсвэл сэдвийг зөв ойлгосноо шалгах үед |
| Сэтгэл хөдлөлийг тусгах | Сэтгэл хөдлөлийг батлалгүйгээр, урьдчилсан байдлаар үгээр илэрхийлэх | Үгнээс илүү сэтгэл хөдлөл төвд байх үед |
| Тодруулах | Бүрхэг үг, утгыг хүний өөрийн илэрхийллээр тодорхой болгох | "Бүгд дууслаа" гэх мэт олон утгатай үг хэлэхэд |
| Төвлөрүүлэх | Олон сэдвээс яг одоо чухал нэгийг нь хамтдаа сонгох | Түгшүүрээс болж яриа сарних үед |
| Хураангуйлах | Сэтгэл хөдлөл, баримт, шийдвэр, үлдсэн асуултыг холбох | Сэдэв шилжүүлэх, ярилцлага дуусгах, төлөвлөгөө баталгаажуулахын өмнө |
| Бодит байдлыг танилцуулах | Төсөөллийн туршлагад санал нийлэхгүйгээр одоогийн баримт, аюулгүй байдлыг дамжуулах | Хий үзэгдэл, төөрөгдөл, хүчтэй будлиантай үед |
Сэтгэл хөдлөл ихсэх эсвэл хэцүү шийдвэр хэлсний дараа тухайн хүнд бодож, илэрхийллээ үргэлжлүүлэх цаг өгдөг. Биеэ эргүүлэх эсвэл зөвхөн бичлэг харахгүйгээр дэргэд байгаагаа мэдрүүлдэг.
Чимээгүй байдал удаан үргэлжилбэл "Бодлоо цэгцлэхэд илүү хугацаа хэрэгтэй юу, эсвэл одоо амрахыг хүсч байна уу?" гэх мэтээр сонголтыг шалгадаг.
Хэлмэрчийн саатал, сонсгол буурах, афази, сэтгэл гутрал, бодлын удаашрал, эмийн тайвшруулах нөлөө зэргээс хариу үйлдэл удааширч болно. Яаран үгийг нь гүйцээж хэлж болохгүй.
Өөртөө хор хөнөөл учруулах эрсдэл, цочмог будлиан, хүчтэй тайван бус байдал сэжиглэвэл зөвхөн чимээгүй байлгүй, шууд бөгөөд богино аюулгүй байдлын асуулт руу шилждэг.
| Асуултын хэлбэр | Давуу тал | Анхаарах зүйл |
|---|---|---|
| Нээлттэй | Туршлага, сэтгэл хөдлөл, үнэт зүйл, тэргүүлэх чиглэлийг судлах | Хүчтэй түгшүүр, будлиантай үед хэт өргөн байж болно |
| Хаалттай | Цаг хугацаа, хэрэглээ, нойр, эм уух зэрэг шаардлагатай баримтыг хурдан шалгах | Дараалан хэрэглэвэл байцаалт мэт санагдаж болно |
| Шууд асуулт | Өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах, тушаах сонсголын хий үзэгдэл, төлөвлөгөө, арга хэрэгсэл, зорилгыг тодорхой үнэлэх | Бүрхэг зөөлрүүлсэн үг хэллэгээр эрсдлийг алдаж болохгүй |
| Сонголттой | Хэт ачааллыг бууруулж, хяналтын мэдрэмжийг сэргээх | Зөвхөн бодитоор боломжтой хоёр, гурван сонголт санал болгох |
'Яагаад' гэсэн асуулт нь ямар ч нөхцөлд хориотой үг биш юм. Гэхдээ "Яагаад дахиад тэгсэн юм бэ?" гэх мэт шалтгааныг зөвтгүүлэх эсвэл буруутгаж байгаа мэт сонсогдох асуулт нь хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг. "Тэр явдал болохын өмнөхөн юу өөрчлөгдсөн бэ?" "Аль хэсэг нь хамгийн хэцүү байсан бэ?" гэх мэтээр ажиглагдахуйц үйл явц, утга учрыг асуух нь илүү аюулгүй.
Тухайн хүний өнцгөөс сэтгэл хөдлөлийг таамаглаж, зөв эсэхийг шалгадаг. "Та маш их айсан байх гэж бодлоо. Миний ойлгосон зөв үү?" гэх мэтээр даруухан илэрхийлдэг.
"Та үнэхээр өрөвдөлтэй юм аа" гэх мэтээр дээрээс харах эсвэл арчаагүй хүн болгон харуулж болно. Нэр төр, давуу тал, сонголт хийх чадварыг хадгалдаг.
Сувилагч өөрийн туршлага, сэтгэл хөдлөлөө төвд тавьбал тухайн хүний түүх алга болдог. "Би ч гэсэн яг адилхан мэдэрч байна" гэж батлан хэлж болохгүй.
Өөрийгөө илчлэх нь зөвхөн тухайн хүнд эмчилгээний тодорхой ашиг тустай, богино, тэр даруй анхаарлыг тухайн хүн рүү буцаан төвлөрүүлэх үед л болгоомжтой хэрэглэдэг. Энэ нь сувилагчийн дэмжлэг авах хэрэгцээг хангах хэрэгсэл биш юм.
| Зайлсхийх хариу үйлдэл | Асуудал | Эмчилгээний шилжилт |
|---|---|---|
| Хуурамч тайвшруулалт | Үр дүнг баталгаажуулж, айдсыг багасгах | Тодорхойгүй байдлыг хүлээн зөвшөөрч, одоо боломжтой дэмжлэгийг санал болгох |
| Яаруу зөвлөгөө | Тухайн хүний үнэт зүйл, сонголтыг орлох | Зорилго, сонголтыг судалж, мэдээлэл өгөх зөвшөөрөл хүсэх |
| Зөвшөөрөх, буруутгах | Сувилагчийн жишгээр яриулах | Дүгнэхийн оронд үйлдэл, үр дагавар, үнэт зүйлийг тодорхой тусгах |
| Сэтгэл хөдлөлийг багасгах | "Хүн бүр тэгдэг" гэж хувийн туршлагыг арилгах | Яг одоо энэ хүний хувьд ямар утга учиртайг асуух |
| Сэдэв өөрчлөх | Эвгүй сэтгэл хөдлөлөөс сувилагч зугтах | Сэтгэл хөдлөлийг хүлээн зөвшөөрч, ярилцахад бэлэн байдал, тэргүүлэх чиглэлийг шалгах |
| Хэт их асууж төвөг удах | Шаардлагатай хэмжээнээс илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл шаардаж, хяналтын мэдрэмж, аюулгүй байдлыг алдагдуулах | Аюулгүй байдалд шаардлагатай хүрээг тайлбарлаж, зөвшөөрөл хүсэн асуух |
"Эхлээд та энэ талаар юу мэддэгээ хуваалцахгүй юу?" гэж асууж, давхардсан тайлбар, буруу ойлголтыг илрүүлээрэй. Одоо мэдээлэл авахад бэлэн эсэхийг нь бас шалгаарай.
Мэргэжлийн нэр томьёог багасгаж, нэг өгүүлбэрт нэг ойлголт, нэг удаад хоёроос гурван гол санааг дамжуулаарай. Эрсдэл, ашиг тус, хувилбарууд болон юу ч өөрчлөхгүй байх сонголтыг шударгаар тайлбарлаарай.
Боломжит сонголтуудыг тухайн хүний давуу тал, үнэт зүйл, амьдралын нөхцөлтэй хамт харьцуулаарай. Мэдээлэл өгөх нь дуулгавартай байдлыг олж авах ятгалга биш юм.
"Би ойлгомжтой тайлбарласан эсэхийг шалгах гэсэн юм. Гэртээ харвал яаж хийхээ надад хэлж өгөхгүй юу?" гэж хүсэлт тавиарай. Энэ нь тухайн хүнийг шалгах бус, харин тайлбарын үр нөлөөг шалгах арга юм.
Өдөр тутмын ярианы чадвар, эмнэлгийн мэдээллийг ойлгох чадвар өөр байж болно. Чухал зөвшөөрөл, эрсдэл, эмнэлгээс гарах үеийн зааварчилгаанд давуу эрхт хэл, хэлмэрчийн хэрэгцээг шалгаарай.
Гэр бүлийн гишүүн эсвэл насанд хүрээгүй хүүхдийг тогтмол хэлмэрчээр бүү ашиглаарай. Мэргэшсэн хэлмэрч дуудаж, сувилагч нь хэлмэрч рүү биш, тухайн хүн рүү харж шууд яриарай.
Нэг удаад богинохон ярьж, хэлмэрчид цаг гаргаж өгөөрэй. Хэллэг, хэвшмэл үг, хошигнолоос зайлсхийж, буцаан заалгах аргыг мөн хэлмэрчээр дамжуулан хийгээрэй.
Сонсголын аппарат, нүдний шил, зураг, бичвэр, нөхөн өөр харилцааны хэрэгслийг ашиглаарай. Хэл ярианы алдагдалтай үед тийм/үгүй асуулт, сонголтын самбарыг туслах хэрэгсэл болгон ашиглах боловч насанд хүрсэн хүнд хүүхэд шиг бүү яриарай.
| Үе шат | Гол үүрэг даалгавар | Сувилагчийн шалгах зүйл |
|---|---|---|
| Эхлэл үе шат | Үүрэг, цаг, газар, нууцлалын хязгаар, зорилгыг тайлбарлаж, итгэлцлийг бий болгох | Амлалтаа биелүүлж, хэт хувийн дотно харилцаа үүсгэхгүй байх |
| Ажиллагаа үе шат | Мэдрэмж, зан үйлийн хэв маягийг судалж, даван туулах чадвар, зорилгоо дадлагажуулах | Шилжилт, эсрэг шилжилт, аврах хүсэл, тал тохой татах, зайлсхийх байдлыг эргэцүүлж, хяналт тавих |
| Төгсгөл үе шат | Амжилт, үлдсэн асуудал, алдагдлын мэдрэмж, цаашдын төлөвлөгөө, нөөцийг эмхтгэх | Гэнэтийн тасалдал эсвэл хувийн харилцаа руу шилжихээс зайлсхийх |
NCSBN нь сувилагч тухайн хүний хамгийн сайн ашиг сонирхол, бие даасан байдлыг хамгаалж, хувийн ашиг сонирхол эсвэл зохисгүй оролцооноос зайлсхийх ёстой гэж тайлбарладаг. Эмчилгээний харилцаа бол нөхөрлөл, хамт олон, аврагчийн харилцаа биш, харин зорилго, хариуцлага нь тодорхой мэргэжлийн харилцаа юм.
Зөвхөн тодорхой нэг хүнд давтан илүү урт ярилцлага хийх эсвэл дүрмийг өөрөөр хэрэглэж байгаа эсэхийг ажиглаарай. Эмнэлзүйн хэрэгцээ байгаа бол багийн төлөвлөгөө, бүртгэлээр ил тод болгоорой.
Байгууллагын бодлого, үнэ цэнэ, цаг хугацаа, зорилгыг шалгаж, багтайгаа зөвлөлдөөрэй. Бэлэн мөнгө, үнэтэй бэлэг, хувийн наймаа, зээл нь мэргэжлийн хязгаарыг ноцтойгоор бүдгэрүүлдэг.
Хүрэлцэхдээ соёл, гэмтэл, давуу талыг шалгаж, зөвшөөрөл аваарай. Хувийн холбоо барих мэдээлэл, хувийн амьдрал, сэтгэл санааны ачааллыг тухайн хүнд үүрүүлэхгүй байх.
Найзын хүсэлт, хувийн мессеж, зураг хуваалцах, хувийн уулзалтаас зайлсхийж, байгууллагын сувгийг ашиглаарай. Эмчилгээ дууссан гэдэг шалтгаанаар эрх мэдлийн тэнцвэргүй байдал шууд арилдаггүй.
Эхлээд бие махбодын болон сэтгэл зүйн аюулгүй байдлыг асууж, хаалганы байрлал, хамт суух хүн, хүйсийн давуу тал, хүрэлцэх боломжтой эсэхийг шалгаарай.
Юуг, яагаад асууж байгаа, бүртгэл, мэдээлэл хуваалцах хүрээ, дараа нь юу болохыг урьдчилан тайлбарлаарай. Амлах боломжгүй нууцлал эсвэл үр дүнг баталгаажуулж болохгүй.
Боломжит сонголтуудыг санал болгож, татгалзах, амрах, асуулт асуух эрхтэйг мэдэгдээрэй. Эмнэлзүйн хувьд шаардлагатай процедурт ч гэсэн боломжтой хэсэгт хурд, арга барилыг хамтдаа тохируулаарай.
Шаардлагагүй үйл явдлын дэлгэрэнгүй мэдээллийг давтан яриулах, гэнэт хүрэх, олон ажилтан зэрэг асууж байцаах, хяналтыг булаан авах хандлагаас зайлсхийгээрэй.
SAMHSA нь гэмтлийг мэдээлэлтэй хандах хандлагын гол цөм болгон аюулгүй байдал, итгэлцэл ба ил тод байдал, нөхдийн дэмжлэг, хамтын ажиллагаа, эрх мэдэл·дуу хоолой·сонголт, соёл·түүх·хүйсийн нөхцөл байдлыг тодорхойлдог.
"Тэр дуу чимээ маш их аюул заналхийлэлтэй санагдаж байгаа юм байна" гэх мэтээр зовлонг хүлээн зөвшөөр. "Тэр дуу хоолой үнэхээр зөв" гэж санал нийлэх эсвэл "ямар ч дуу чимээ байхгүй" гэж шоолж, маргах хэрэггүй.
"Надад тэр дуу чимээ сонсогдохгүй байна, гэхдээ танд бодит мэт санагдаж байгааг би ойлгож байна" гэх мэтээр өөр өөр мэдрэмжийг тайван тайлбарла.
Юу сонсогдож байгаа, өөртөө эсвэл бусдад хор хөнөөл учруулах тушаал мөн эсэх, дагах бодол·санаа·арга хэрэгсэл байгаа эсэх, хянах боломжтой эсэхийг шууд асуу. Аюулгүй байдлын асуултаас зайлсхийхийн тулд сонсголын хий үзэгдлийн талаар огт асуухгүй байх нь аюултай.
Өдөөлтийг бууруулж, итгэдэг хүн·үйл ажиллагаа·эмийн төлөвлөгөөтэй холбо. Гэнэтийн хий үзэгдэл болон ухамсрын өөрчлөлт гарвал дэмийрэл, халдвар, таталт, эм·мэдрэлийн шалтгааныг эхлээд үнэл.
Нууц төхөөрөмж эсвэл хуйвалдааныг хамтдаа баталгаажуулж болохгүй. Эсрэгээрээ нотолгоо харуулж итгэл үнэмшлийг нь үгүйсгэхийг оролдох хэрэггүй.
"Хэн нэгэн хорлох вий гэж айж байгаа юм байна. Яг одоо энд аюулгүй байхын тулд юу тус болох вэ?" гэх мэтээр сэтгэл хөдлөл болон одоогийн эрсдэлд анхаарлаа төвлөрүүл.
Эмх замбараагүй сэтгэлгээнд нэг удаад нэг асуулт тавьж, бүрхэг илэрхийллийг тодруул. Ойлгоогүй байж ойлгосон мэт дүр эсгэх хэрэггүй.
Унтах, шингэн·хоол тэжээл, ариун цэвэр, эм, биеийн өвчин болон өөртөө анхаарал тавих байдлыг үнэл. Сөрөг шинж тэмдгийг залхуурал·хамтын ажиллагаагүй байдал гэж гутаан доромжлох хэрэггүй.
Гарах гарцыг баталгаажуулж, аюултай эд зүйлс болон үзэгчдийг багасгаж, туслах ажилтнуудыг харагдахгүй байхаар бэлтгэ. Хэд хэдэн хүн нэгэн зэрэг заавар өгөх эсвэл тухайн хүнийг бүслэх хэрэггүй.
Намуухан, тайван дуу хоолойгоор нэр, үүргээ хэлж, сэтгэл хөдлөлийг хүлээн зөвшөөрсний дараа нэг удаад нэг хүсэлт тавь. Шийдвэрлэхэд хангалттай хугацаа өг.
Хэрэгжүүлэх боломжтой сонголтуудыг санал болгож, хязгаарыг үйлдэлд төвлөрүүлэн тайлбарла. "Уурлаж байгааг ойлгож байна, гэхдээ хүн цохих үйлдэл зөвшөөрөгдөхгүй. Чимээгүй өрөө болон нээлттэй амралтын өрөөний аль нь илүү дээр вэ?" гэх мэтээр ярь.
Тусгаарлах·хорих нь бага хязгаарлалттай аргууд амжилтгүй болж, ноцтой бөгөөд ойрын эрсдэл байгаа үед л хууль·байгууллагын стандартын дагуу хэрэглэгдэх ба чөлөөлөх шалгуурыг хангасан даруйд зогсооно. Энэ нь шийтгэл·тав тух·заналхийллийн хэрэгсэл биш.
Үхмээр байна гэсэн бодол, амиа хорлох бодол, одоогийн төлөвлөгөө·арга хэрэгсэл·хүртээмж·санаа зорилго, өмнөх оролдлогыг бүрхэгдүүлэлгүй асуу. NIMH нь амиа хорлолтыг шууд асуух нь бодол үүсгэх эсвэл нэмэгдүүлэхгүй гэдгийг тайлбарладаг.
"Хэлж өгсөнд баярлалаа. Аюулгүй байдлын үүднээс хэдэн зүйл нэмж асууя" гэж тайлбарла. Анхаарал татах, удирдан зохицуулах, амлалт зөрчсөн гэж үнэлж бууруулах хэрэггүй.
Ганцаараа мэдэж байх болно гэж амлах хэрэггүй. Ноцтой эрсдэл байвал аюулгүй байдлын үүднээс шаардлагатай багтай мэдээллийг хуваалцах ёстой гэдгийг ил тод мэдэгд.
Одоогийн амиа хорлох бодол байгаа эсвэл шалгалт эерэг гарвал байгууллагын аюулгүй байдлын үнэлгээ·ажиглалт·орчин·мэргэжилтний замналаар холбо. "Хийхгүй гэж амлая" гэхээр л аюулгүй байдлыг дүгнэх хэрэггүй.
Нарийвчилсан амиа хорлох эрсдэлийн үнэлгээ, ажиглалт, орчин болон аюулгүй байдлын төлөвлөгөөг дараагийн 8020 Амиа хорлолт·Хүчирхийлэл·Аюулгүй байдал ангилалд үргэлжлүүлэн үзэх болно.
| Шалгах зүйл | Асуултын гол чиглэл | Хийх үйлдэл |
|---|---|---|
| Хэн, юу хийх гэж байна | Хэнд, юу хийх гэж байгаа, бай нь тодорхой эсэх | Маргахгүйгээр шууд багийн ахлагч болон аюулгүй байдлын сувгаар дуудлага өгөх |
| Төлөвлөгөө ба цаг хугацаа | Хэзээ, хаана, ямар дарааллаар хэрэгжүүлэх гэж байгаа | Яаралтай байдал болон хэрэгжих боломжийг үнэлэх |
| Арга хэрэгсэл ба хүртээмж | Багаж хэрэгсэл, зэвсэг, тээврийн хэрэгсэл, бай руу ойртох боломж | Аюулгүй байдлыг хангах, шаардлагатай хамгаалалтын арга хэмжээ авах |
| Зорилго ба хяналт | Үйлдэх санаа зорилго, саатуулах хүчин зүйлс, тушаах сонсголын хий үзэгдэл, мансууруулах бодис хэрэглээ | Ажиглалт, мэргэжлийн үнэлгээ, хуулийн процессыг хувь хүнд тохируулах |
АНУ-ын HIPAA хуулиар эрүүл мэндийн ажилтан ноцтой бөгөөд яаралтай аюул занал байгаа гэж сайн санаагаар үзвэл хор хөнөөлөөс урьдчилан сэргийлэх, бууруулах боломжтой хүмүүст шаардлагатай мэдээллийг задруулж болдог. Гэхдээ хэнд мэдэгдэх, ямар үүрэг хүлээх нь муж улсын хууль, шүүхийн шийдвэр, байгууллагын бодлогоос хамаарч өөр өөр байдаг. Сувилагч бүх аюул заналын үед гэр бүлд нь автоматаар холбогдох дүрэм мэт хялбарчилж болохгүй, шууд аюулгүй байдлыг хангаж, хариуцлагатай хүн, сэтгэцийн эрүүл мэндийн баг, хамгаалалт, хуулийн хэлтэс, хууль сахиулах байгууллагын сувгаар явах ёстой.
| Нөхцөл байдал | Эмчилгээний арга барил | Зайлсхийх арга барил |
|---|---|---|
| Дотнын түншийн хүчирхийлэл | Хамтрагчаас нь тусдаа, ганцаарчлан ярилцаж, LIVES загварыг хэрэглэх: сонсох, хэрэгцээг тодруулах, туршлагыг хүлээн зөвшөөрөх, аюулгүй байдлыг бэхжүүлэх, дэмжлэгтэй холбох | Яв гэж тушаах, хохирогчийг буруутгах, хүчирхийлэгчтэй нүүр тулгах, зөвшөөрөлгүйгээр нөөц эх үүсвэрт холбох |
| Гарз хохирол, гашуудал | Сэтгэл хөдлөлийг нэрлэж, чимээгүй байж, дэргэд нь байх мэдрэмжийг өгөх, соёл, оюун санааны дуртай зүйлсийг асуух | Үе шатыг хүчлэн тулгах, эсвэл "цаг хугацаа эдгээдэг", "хүчтэй байх хэрэгтэй" гэх мэтээр үл ойшоох |
| Хүнд өвчин, амьдралын төгсгөл | Санаа зовнилын утга учир, өвчтөний үнэт зүйл, зорилгыг эхлээд сонсож, эмнэлгийн багтай сонголтуудыг хамтран хэлэлцэх | Үр дүнг баталгаажуулах, нэг талын бодит байдлыг мэдэгдэх, хоол тэжээл, шингэн гэх мэт нэг эмчилгээг автоматаар зөв хариулт мэт санал болгох |
| Эмзэг бэлгийн болон биеийн өөрчлөлт | Хэвийн болохыг тайлбарлах боловч хувийн туршлагыг нь үл тоомсорлож болохгүй, асуулт асуух зөвшөөрөл, хувийн нууцыг хангах | Ичиж зовох, хошигнох, зайлсхийх, үндэслэлгүйгээр эдгэрнэ гэж амлах |
ДЭМБ-ын LIVES загвар нь хүчирхийллийн хохирогчийг шахалтгүйгээр сонсож, хэрэгцээ болон санаа зовнилыг асууж, туршлагыг нь хүлээн зөвшөөрч, аюулгүй байдлын төлөвлөгөө болон орон нутгийн дэмжлэгтэй холбохыг зөвлөдөг. Насанд хүрэгчдийн мэдээлэх үүрэг ба үл хамаарах тохиолдол, насанд хүрээгүй, ахмад настан, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг хамгаалах дүрэм журмыг харьяаллын хууль болон байгууллагын бодлогоос шалгах хэрэгтэй.
Яаруу найдвар төрүүлэх эсвэл эмчийн нэр хүндийн тухай ярихгүй байх. Өөрчлөлтийн хамгийн аймшигтай хэсгийг тусгаж, хүн бэлэн болсон үед үйл ажиллагаа, нөхөн сэргээлт, дэмжлэгийн талаар үнэн зөв мэдээлэл өгөх.
Татгалзаж байна гэж дүгнэх эсвэл хариуцлагатай хүнд хэлнэ гэж сүрдүүлэхгүй байх. Юу мэдэж байгааг, хүлээгдэж буй үр нөлөө болон санаа зовж буй гаж нөлөөг сонсож, энгийнээр тайлбарласны дараа Teach-back аргаар ойлгосныг нь шалгах.
Дуу хоолойг үгүйсгэх эсвэл бодит зүйл гэж хүлээн зөвшөөрөхгүй байх. Одоо тушааж буй агуулга, дагах санаа зорилго, арга хэрэгсэл, хянах боломжийг шууд асууж, яаралтай аюулгүй байдлын арга хэмжээг эхлүүлэх.
Баримт дэлгэж маргах эсвэл хамтдаа тагнуул хайхгүй байх. Айдсыг нь хүлээн зөвшөөрч, одоогийн орчинд аюулгүй байдлаа хэрхэн нэмэгдүүлэх арга зам, үндсэн хэрэгцээг шалгах.
Олон ажилтан бүслэн хүрээлэх эсвэл шууд хүч хэрэглэхээр бэлдэхгүй байх. Нэг хүн аюулгүй зайнаас сэтгэл хөдлөлийг нь хүлээн зөвшөөрч, хэрэгжүүлж болох сонголт, үйлдлийн хязгаарыг товчхон санал болгох.
Яагаад яваагүйг асуух эсвэл хосын зөвлөгөөг автоматаар санал болгохгүй байх. Ганцаарчлан LIVES загварыг хэрэглэж, одоогийн эрсдэл, аюулгүй байдлын төлөвлөгөө, хүсэж буй дэмжлэгийг шалгах.
Нууцлана гэж амлах эсвэл гэр бүл рүү нь хувийн утсаар шууд залгах гэх мэт нэг өгүүлбэрийн хариултаар шийдвэрлэхгүй байх. Бай, төлөвлөгөө, цаг хугацаа, арга хэрэгсэл, зорилгыг үнэлж, багийн хууль ёсны болон аюулгүй байдлын процедурыг яаралтай эхлүүлэх.
Зүгээр л татгалзаад дуусгах эсвэл хувийн хаягаа өгөхгүй байх. Харилцаа дуусч буй мэдрэмжийг хүлээн зөвшөөрч, албан ёсны холбоо барих суваг, цаашдын дэмжлэг болон хямралын үеийн нөөц эх үүсвэрийг хамтдаа тодорхойлох.
Энэ материал нь сурах зорилгоор хураангуйлсан бөгөөд тухайн хүний онош, эмчилгээ, эрсдэлийн түвшин, нууцлалын үл хамаарах тохиолдол, мэдэгдэх үүрэг, тусгаарлалт, хязгаарлалт, мэдэгдэх хүмүүсийг тодорхойлох заавар биш юм. Бодит нөхцөлд одоогийн харьяалах хууль, лицензийн стандарт, байгууллагын бодлого, жор, мэргэжлийн багийн дүгнэлтийг дагаж мөрдөнө. Эх сурвалж материалд шалгалтын сэдвийн оршин байгааг л баталгаажуулсан бөгөөд асуулт, зөв хариулт, сонголт, хүснэгт, зургийг хуулбарлаагүй болно.
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.