Зүрх судасны эм ба антикоагулянтууд | Судасны цохилт, цусны даралт, кали, бөөрний үйл ажиллагаа, цус алдалтыг холбосон үнэлгээний дараалал | MyMerci
제안하기
0 / 2000
Korean English Japanese Traditional Chinese (Taiwan) Vietnamese Malay (Malaysia) Mongolian

Зүрх судасны эм ба антикоагулянтууд | Судасны цохилт, цусны даралт, кали, бөөрний үйл ажиллагаа, цус алдалтыг холбосон үнэлгээний дараалал

БҮЛЭГ 05 · Эм зүй · Зүрх судас Зүрх судасны эм ба антикоагулянтууд

Эмийн нэрийг зүгээр цээжлэхгүйгээр судасны цохилт, цусны даралт, электролит, бөөрний үйл ажиллагаа, цус алдах эрсдэлийг эм өгөхийн өмнө болон дараа нь холбож үзээд, эмийг түр хойшлуулах, мэдэгдэх, яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай мөчүүдийг ялгаж сурцгаая.

Гол зорилго: Заалт ба жорыг шалгах → Судасны цохилт ба цусны даралт → Кали, магни, бөөрний үйл ажиллагаа → Цус алдалт ба мэс заслын төлөвлөгөө → Эм өгөх → Эмчилгээний үр дүн ба хордлогыг дахин үнэлэх гэсэн дарааллаар дүгнэлт хийх хэрэгтэй.

"Зүрхний эм болохоор зөвхөн судасны цохилтыг хардаг", "Цус шингэлэгч бүгдэд INR-ыг хардаг", "Ногоон ногоог бүр мөсөн хориглодог" гэх мэт энгийн дүрмүүдээс зайлсхийх нь чухал. Нэг эм ч гэсэн өгөх зам, бөөрний үйл ажиллагаа, хавсран хэрэглэж буй эм, хийхээр төлөвлөсөн мэс засал болон одоогийн шинж тэмдгээс хамаарч аюулгүй үйлдэл өөр өөр байдаг шүү.

Сувилагч зүрх судасны эм өгөхийн өмнө судасны цохилт, цусны даралт, электролит, бөөрний үйл ажиллагаа, цус алдах эрсдэлийг шалгаж буй шинэ сургалтын зураг
Зүрх судасны эм өгөхийн өмнөх үнэлгээг шээс хөөх эм, дигоксин, нитрат, антикоагулянтуудын аюулгүй байдалтай холбосон шинэ сургалтын зураг. Бодит шалгалтын асуулт, сонголт, эх сурвалж зургийг хуулбарлаагүй болно.

1. Зүрх судасны эмийг 'эмийн нэр'-ээс нь өмнө тухайн эмийн өөрчилдөг физиологийн үйл ажиллагааг нь хардаг

Судасны цохилт ба дамжуулалт

Бета-хориглогч, зарим кальцийн сувгийн хориглогч, дигоксин, хэм алдагдалын эсрэг эмүүд нь брадикарди, дамжуулалтын эмгэг үүсгэж болдог.

Цусны даралт ба цусны эргэлт

ACEI, ARB, нитрат, шээс хөөх эм нь гипотензи, толгой эргэх, бөөрний цусны эргэлт буурах, унах эрсдэлтэй холбогддог.

Электролит

Гогцооны болон тиазидын шээс хөөх эмүүд кали, магнийг бууруулж, ACEI, ARB, спиронолактон нь калийг ихэсгэж болдог.

Бөөрний үйл ажиллагаа

Дигоксин, олон төрлийн антикоагулянт, RAAS-т нөлөөлөх эмүүд нь креатинин, eGFR-ийн өөрчлөлтөөс хамаарч хуримтлал, цус алдалт, гиперкалиемийн эрсдэлийг өөрчилдөг.

Цус алдалт ба тромбоз

Антиплателет ба антикоагулянт эмүүд онилсон зүйл нь өөр ч цус алдалт болон эмийг зогсоосноос үүсэх тромбозын эрсдэлийг хамтад нь үнэлдэг.

Хугацаа ба өгөх зам

Судсаар эсвэл амаар, анхны тун эсвэл тогтворжуулах тун, мэс заслын өмнө ба дараа, цочмог шинж тэмдэг эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилго гэдгийг ялгаж үздэг.

Эм өгөх эсэх дүгнэлтийн өгүүлбэрийг үргэлж гурван хэсгээс бүрдүүлдэг.

Яг одоо шалгах мэдээлэл + аюултай өөрчлөлт + түр хойшлуулах, мэдэгдэх, дахин үнэлэх үйлдэл гэсэн дараалалтай. Жишээ нь, "дигоксиныг өгөхгүй" гэхээс илүү "шинээр дотор муухайрах, брадикарди, гипокалиеми, бөөрний үйл ажиллагаа муудсан тул эм өгөхийг түр хойшлуулж, ЭКГ, электролит, цусан дахь эмийн түвшинг үнэлэх ажиллагааг холбоно" гэж дүгнэдэг.

2. Эм өгөхийн өмнө эрхийг баталгаажуулах үйлдэлдээ 'түр хойшлуулах үзүүлэлт болон сүүлийн үеийн өөрчлөлт'-ийг нэмж оруулдаг

Зүрх судасны эм өгөхийн өмнөх 8 асуулт

  • Эмийн зорилго нь одоогийн онош, шинж тэмдэгтэй таарч байгаа эсэх, давхардсан жор эсвэл өгөх замын алдаа байхгүй эсэх?
  • Одоогийн апекс/радиал судасны цохилт, хэмнэл, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн ханалт, босоход илрэх шинж тэмдэг ямар байгаа вэ?
  • Жороор заасан түр хойшлуулах, тун тохируулах үзүүлэлтийг хангаж байгаа эсэх? Дурын ерөнхий тоо гаргаж болохгүй.
  • Сүүлийн үеийн кали, магни, натри, креатинин, eGFR, цусны ерөнхий шинжилгээ, ялтасны түвшин ба түүний чиг хандлага аюулгүй эсэх?
  • Цус алдалт, хөхөрсөн толбо, шээсэнд цус, хар ялгадас, шинээр толгой өвдөх, мэдрэлийн өөрчлөлт байгаа эсэх?
  • PDE-5 дарангуйлагч, NSAID, цусны даралтын бусад эм, шээс хөөх эм, антитромботик эм, хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүнтэй харилцан үйлчлэл байгаа эсэх?
  • Мэс засал, шүдний эмчилгээ, нугасны хатгалт, эпидураль мэс засал эсвэл кардиоверси хийхээр төлөвлөгдсөн эсэх?
  • Эм өгсний дараа юуг, хэзээ дахин шалгах вэ? Судасны цохилт, цусны даралт, өвдөлт, орц/гаралт, биеийн жин, ЭКГ, цус алдалтыг тодорхой болгох хэрэгтэй.

Эмийг түр хойшлуулах эсэхийг шийдэхдээ сурах бичгийн нэг тоог бүх өвчтөнд хэрэглэж болохгүй.

Насанд хүрэгч, хүүхэд, заалт, суурь хэмнэл, эмийн төрөл, жорын үзүүлэлтүүд өөр өөр байдаг. Эхлээд өвчтөний байдлыг шалгаж, тухайн жорын түр хойшлуулах шалгуур болон байгууллагын протоколтой тулгаж үзээд, хэвийн бус зүйл байвал эм өгөхөөс өмнө мэдэгдэх хэрэгтэй.

3. ACEI, ARB-ийн хувьд ханиалгахаас өмнө ангиоэдема, кали, бөөрийг нь холбож үздэг

Эмийн бүлэгХүлээгдэх үр нөлөөГол эрсдэлСувилахуйн холболт
ACE дарангуйлагч
-pril
Цусны даралт, дараагийн ачааллыг бууруулж, зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээсийн дараах эмчилгээнд хэрэглэнэХуурай ханиалга, гипотензи, гиперкалиеми, бөөрний үйл ажиллагаа муудах, ангиоэдема, урагт хортойЦусны даралт, кали, креатинин/eGFR, жирэмсний магадлал, нүүр, уруул, хэл, амьсгалын замын шинж тэмдгийг шалгана
ARB
-sartan
RAAS-ыг хориглож, ACEI-г тэвчихгүй үед хувилбар болгон хэрэглэж болноГипотензи, гиперкалиеми, бөөрний үйл ажиллагаа муудах, ховор тохиолдох ангиоэдема, урагт хортойХаниалга багатай ч гэсэн кали, бөөр, жирэмсний эрсдэл арилдаггүй гэдгийг санаарай
Альдостероны антагонист
спиронолактон
Натри, усыг гадагшлуулж, кали хадгалж, зүрхний дутагдал, даралт ихсэлт, хавангийн эмчилгээнд хэрэглэнэГиперкалиеми, гипотензи, шингэн алдалт, бөөрний үйл ажиллагаа муудах, гинекомастиКалийн бэлдмэл, кали агуулсан давс орлуулагч, ACEI/ARB-тай хавсран хэрэглэх эсэх, бөөрний үйл ажиллагааг шалгана

Уруул, хэл, хоолой хавагнах, хоолой сөөх, стридор илэрвэл 'ACEI-ийн түгээмэл гаж нөлөө' гэж хүлээж болохгүй.

Эмийг зогсоож, амьсгалын зам, амьсгалыг нэн тэргүүнд үнэлж, яаралтай тусламжид холбогдох хэрэгтэй. Хуурай ханиалга нь таагүй ч ангиоэдематай яаралтай тусламжийн түвшин өөр. Жирэмсэн нь батлагдсан эсвэл сэжиглэгдвэл RAAS эмийг дураараа үргэлжлүүлэхгүйгээр даруй эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдөж, хувилбарыг тодруулаарай.

4. Зүрхний цохилтыг удаашруулдаг эмүүдийг зөвхөн "rate бага" гэж үзэхгүй, шинж тэмдэг болон дамжуулалтыг хамт хардаг

Эмийн бүлэгҮндсэн үйлдэлШалгах зүйлсШалгалтанд зайлсхийх хялбарчилсан ойлголт
Бета-хориглогч
-lol
Зүрхний цохилт, агшилтын хүч, цусны даралтыг бууруулнаСудасны цохилт, ЦД, зүрхний дутагдал хүндрэх, гуурсан хоолойн агшилт, гипогликемийн анхааруулах шинж тэмдгийг далдлахГэнэт зогсоодоггүй, астматай гээд бүх эмийг ижил эрсдэлтэй гэж үздэггүй
Дилтиазем·верапамилAV зангилааны дамжуулалт болон зүрхний цохилтыг бууруулнаСудасны цохилт, ЦД, ЭКГ, зүрхний блок, зүрхний дутагдал, верапамилын өтгөн хаталтДигидропиридины КСБ болон rate-control КСБ-г нэг бүлэгт хамааруулж цээжилдэггүй
ДигоксинАгшилтын хүчийг нэмэгдүүлж, AV зангилааны дамжуулалтыг удаашруулнаОройн судасны цохилт, ЭКГ, K·Mg·Ca, бөөрний үйл ажиллагаа, хордлогын шинж тэмдэгЦусан дахь түвшин хэвийн байна гээд хордлогыг үгүйсгэдэггүй
Хэм алдагдалын эсрэг эмДамжуулалт, рефрактор хугацаа, автоматизмыг зохицуулнаАнхны хэмнэл, QT/QRS, K·Mg, эм тус бүрийн эрхтний хоруу чанарБүх тахикардид ижил эм хэрэглэдэггүй, тогтвортой байдал, QRS, судасны цохилт байгаа эсэхээс эхлээд үнэлдэг

Түр хүлээх, мэдээлэх шалтгаан: Шинээр толгой эргэх, ухаан алдах, цээжээр өвдөх, цусны даралт буурах, шинж тэмдэг бүхий брадикарди, даамжирч буй зүрхний блок, цочмог уушгины хаван, шинээр амьсгал шуугих шинж илэрвэл ердийн тунгаар өгчихөөд өнгөрөөдөггүй. Зүрхний цахилгаан бичлэг болон жорын параметрүүдийг харьцуулж, даруй мэдээлдэг.

5. Нитроглицериныг цээжний өвдөлтөөс өмнө цусны даралт болон эсрэг заалттай хавсран хэрэглэх эмийг шалгадаг

1
Цээжний өвдөлтийн яаралтай байдал

Шинээр эсвэл ердийнхөөс өөр цээжний өвдөлт, амарч байх үед үргэлжилдэг, амьсгал давчдах, хөлрөх, дотор муухайрах, ухаан алдах, мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалдаж байгаа эсэхийг эхлээд хардаг.

2
ЦД·байрлал

Хэрэглэхийн өмнө ЦД болон цусны эргэлт муудах шинж тэмдгийг шалгаж, сууж эсвэл хэвтэж байгаа үед хэрэглэж унах, ухаан алдахаас сэргийлдэг.

3
Хавсран хэрэглэх эм

Силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил зэрэг PDE-5 дарангуйлагч болон риоцигуат хэрэглэж байгаа эсэхийг заавал шалгадаг.

4
Зөв хэрэглэх зам

Хэлэн доорх шахмалыг хэлэн дор уусгаж, зажилж эсвэл залгидаггүй. Шүршигч, наалт, судсаар хийх хэлбэр нь зорилго, хэрэглэх аргаараа ялгаатай.

5
5 минутын дараа дахин үнэлэх

Эхний жорын тунгийн дараа өвдөлт, ЦД, ухамсар, амьсгалыг дахин хардаг. Өвдөлт үргэлжилж, хүндэрч эсвэл ердийнхөөс өөр байвал яаралтай түргэн тусламж дуудахыг хойшлуулдаггүй.

6
Хадгалалт·урьдчилан сэргийлэлт

Анхны саванд нь битүүмжилж хадгалдаг, наалт нь цочмог цээжний өвдөлтийн аврах эм биш бөгөөд нитратгүй интервалыг жорын дагуу баримталдаг.

Нитрат болон PDE-5 дарангуйлагч эсвэл sGC өдөөгчийг хамт өгдөггүй.

Хүнд хэлбэрийн гипотензи, ухаан алдалт, зүрхний булчингийн ишеми үүсгэж болзошгүй. Сүүлд хэрэглэсэн хугацааг нарийн шалгаж, байгууллагын протокол болон жор бичигчийн шийдвэрийг дагадаг. Толгой өвдөх нь түгээмэл байж болох ч гипотензи, ухаан алдалт, үргэлжилсэн цээжний өвдөлт нь ижил түвшний хариу үйлдэл биш юм.

6. Шээс хөөх эмийг зөвхөн шээсний хэмжээгээр биш, биеийн жин, цусны эргэлт, электролитийг хамтад нь хардаг

ЭмЭлектролитийн чиглэлҮндсэн үнэлгээӨндөр эрсдэлтэй холбоо
Фуросемид
гогцооны
K·Mg·Na буурах боломжтойЦД, I/O, өдөр тутмын жин, хаван·чимээ, K·Mg·Na, бөөрний үйл ажиллагааГипокалиемийн хэм алдагдал, шингэн алдалт·БГГ, хурдан судсаар хийх·өндөр тун·бөөрний үйл ажиллагаа буурсан үед чихний хоруу чанар нэмэгдэх эрсдэл
ТиазидK·Na буурах боломжтой, Ca хадгалагданаЦД, Na·K, глюкоз, шээсний хүчил, шингэний түвшинГипонатриемийн төөрөгдөл·таталт, гипокалиеми, тулай·гипергликеми хүндрэх боломжтой
СпиронолактонK нэмэгдэх боломжтойK, креатинин/eGFR, ЦД, шингэний түвшинACEI·ARB·K бэлдмэл·давс орлуулагчтай хавсрахад гиперкалиемийн эрсдэл нэмэгдэнэ

Хоолны дэглэм нь автомат жор биш юм. Фуросемид хэрэглэдэг хүн бүрт кали ихтэй хоолны дэглэм зөвлөдөггүй, спиронолактон хэрэглэдэг гээд бүх жимс, хүнсний ногоог хориглодоггүй. Одоогийн K·бөөрний үйл ажиллагаа·хавсран хэрэглэх эм болон жороор заасан нэмэлт төлөвлөгөөг шалгаж, хувь хүнд тохируулдаг.

7. Дигоксины хордлогыг түвшингээс илүү шинж тэмдэг, электролит, бөөрний үйл ажиллагааны хослолоор илрүүлдэг

Эхэн үеийн ХБЗ

Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах·бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх шинээр илэрсэн эсэхийг шалгах

Зүрх

Брадикарди, AV блок, шинээр тосгуурын·ховдолын хэм алдагдал болон зүрх дэлсэх мэдрэмж

Мэдрэл·хараа

Ядаргаа·төөрөгдөл, бүрэлзсэн хараа, өнгө·гало өөрчлөгдөх нь хордлогын шинж

Эмзэг нөхцөл

Өндөр настан, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, гипокалиеми·гипомагниеми, гиперкальциеми, харилцан үйлчлэлтэй эм

1
Эм өгөхөөс өмнө apical pulse-г шалгах

1 минутын турш хэмнэл, давтамжийг шалгаад жороор заасан түр хүлээх параметртэй харьцуулна.

2
Шинж тэмдгийг шалгах

Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, төөрөгдөл, хараа өөрчлөгдөх, зүрх дэлсэх зэрэг ердийнхөөс өөр байгаа эсэхийг асууна.

3
K·Mg·Ca·Бөөр

Кали бага (гипокалиеми), магни бага (гипомагниеми) нь зүрхний булчинг мэдрэмтгий болгож, бөөрний үйл ажиллагаа буурах нь эмийн хуримтлалыг нэмэгдүүлдэг.

4
Түр хүлээх·ECG·Мэдээлэх

Хордлого сэжиглэвэл нэмэлт тунг түр хүлээж, ECG, электролит, бөөрний үйл ажиллагаа, цусан дахь концентрацийн үнэлгээг холбоно.

5
Хүнд хордлого

Амь насанд аюултай хэм алдагдал, гиперкалиеми, тогтворгүй байдал үүссэн үед digoxin immune Fab зэрэг яаралтай эмчилгээг нэн даруй бэлдэнэ.

Архаг дигоксины хордлогын гипокалиемийн эрсдэл болон их хэмжээний цочмог хэтрүүлэн хэрэглэлтийн гиперкалиемийг хольж хутгахгүй байх хэрэгтэй.

Нөхцөл байдал, цаг хугацааны тэнхлэг өөр өөр байдаг. Нэг шинжилгээг хараад калийг автоматаар хийж болохгүй, ECG, шинж тэмдэг, бөөрний үйл ажиллагаа, уусан тунтай хамт жорыг баталгаажуулна.

8. Амиодарон: хэмнэл сайжирсан ч уушиг, элэг, бамбай булчирхай, QT-г үргэлжлүүлэн хянах

ХүрээАнхааруулах шинж тэмдэгХяналт·Арга хэмжээ
УушигШинээр хуурай ханиалгах, даамжрах амьсгаадалт, халуурах·хүчилтөрөгчийн ханалт буурахНэн даруй мэдээлэх, суурь үзүүлэлт·дараагийн цээжний үнэлгээ, уушигны үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг баталгаажуулах
ЭлэгЯдаргаа, хоолны дуршил буурах, баруун дээд хэвлийгээр эвгүйрхэх, шарлалт·бараан шээсСуурь үзүүлэлт·үе үеийн трансаминаза болон эмнэлзүйн шинж тэмдгийг шалгах
Бамбай булчирхайБиеийн жин·дулааны мэдрэмж·зүрхний цохилт·ядаргаа өөрчлөгдөхTSH болон холбогдох бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээг төлөвлөгөөний дагуу хянах
ЗүрхБрадикарди, ухаан алдах, QT уртасгал, шинэ хэм алдагдалECG, K·Mg·Ca-г засах, цохилт·хэмнэлийг дахин үнэлэх
Нүд·Арьс·МэдрэлХарааны талбайн өөрчлөлт, гэрэлд мэдрэмтгий болох, хөх саарал арьс, чичирхийлэл·атаксиНарны гэрлээс хамгаалах, шинэ харааны·мэдрэлийн шинж тэмдгийг нэн даруй мэдээлэх
Харилцан үйлчлэлwarfarin·digoxin зэрэг хавсран хэрэглэхINR·digoxin-той холбоотой үнэлгээ, тунг бууруулах шаардлагатай эсэхийг жороор олгогч эмч·эм зүйчтэй баталгаажуулах

Сэрэмжлүүлэг: Амаар уух амиодароны FDA шошгон дээр уушиг, элэг, хэм алдалтын хүнд хордлогын улмаас зөвхөн амь насанд аюултай ховдолын хэм алдагдалын үед мэргэжлийн хяналт дор хэрэглэхийг анхааруулсан байдаг. Бодит судсаар хийх, амаар уух заалт болон хяналтыг хооронд нь адилхан гэж тооцолгүйгээр одоогийн жор, протоколыг баталгаажуулна.

9. Антиплателет эм ба антикоагулянт нь ижил 'цус шингэлэх эм' биш

АнгилалҮндсэн байТөлөөлөгч эмГол сувилгаа
Антиплателет эмЯлтасны идэвхжил·бөөгнөрөлaspirin, clopidogrelACS·стент·артерийн тромбозоос сэргийлэх хүрээнд, ходоод гэдэсний зам·гавлын доторх цус алдалт, DAPT зогсоох эрсдэлийг шалгах
АнтикоагулянтКоагуляцийн хүчин зүйл·thrombin·factor Xaheparin, enoxaparin, warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatranAF·VTE·хавхлага зэрэг заалт, эм тус бүрийн шинжилгээ·бөөрний үйл ажиллагаа·эсрэг эм·процедурын төлөвлөгөөг баталгаажуулах
ТромболитикӨмнө нь үүссэн фибриний нөж уусгахalteplase гэх мэтЦаг хугацааны хатуу хязгаар·эсрэг заалт·цус алдалтын хяналт шаардлагатай тусдаа өндөр эрсдэлтэй эмчилгээ

Антикоагулянт нь аль хэдийн бөглөрсөн судсыг шууд уусгадаг эм биш юм.

Шинэ нөж үүсэх, одоо байгаа нөж тэлэхийг бууруулж, бие махбодид нөжийг боловсруулах хугацаа өгдөг. Тиймээс эмчилгээний явцад өвдөлт·хаван даамжрах эсвэл шинээр цээж өвдөх·амьсгаадах·мэдрэлийн дутагдал илэрвэл "эм ууж байгаа учраас нөж биш" гэж үгүйсгэж болохгүй.

10. UFH·LMWH нь хурд болон хяналтын аргаараа ялгаатай

ЗүйлФракцилагдаагүй гепарин (UFH)Бага молекулт гепарин (LMWH) жишээ нь: enoxaparin
Хэрэглэх зам·ОнцлогСудсаар дусаах эсвэл арьсан доорх тариа, хурдан үйлчилж эхэлдэг·богино хагас задралын хугацаатайГолдуу арьсан доорх тариа, илүү урьдчилан таамаглах боломжтой тун-хариу үйлчлэлтэй
ШинжилгээЭмчилгээний дусаалгын үед байгууллагын протоколын дагуу aPTT эсвэл anti-Xa, CBC·ялтасЕрдийн aPTT-аар тун тохируулахгүй, сонгогдсон өндөр эрсдэлтэй бүлэгт anti-Xa-г харгалзан үзнэ
БөөрХарьцангуй хурдан тохируулах·зогсоох боломжтойБөөрний үйл ажиллагаа буурсан үед хуримтлагдах·тунг тохируулахад анхаарах
Эсрэг эмprotamine-аар эсрэг үйлчлэл үзүүлэх боломжтойprotamine-ийн нөлөө хэсэгчилсэн байж болно
Гол эрсдэлЦус алдалт, тромбоцитопени, HIT/HITT, нугасны·эпидураль гематом

Ялтасны тоо мэдэгдэхүйц буурч, шинэ нөж үүсвэл зөвхөн цус алдалт хайхгүйгээр HIT-ийг сэжиглэх хэрэгтэй.

Бүх гепарины хэрэглээг нэн даруй зогсоож, жороор олгогч эмч·эм зүйчид мэдээлж, өөр гепарин бус антикоагулянт болон шинжилгээнд холбоно. Зүгээр л warfarin-г шууд эхлэх нь HIT-ийн эхэн үед аюултай байж болзошгүй тул мэргэжлийн протоколыг дагана.

11. Warfarin бол INR болон 'тогтвортой байдал'-ыг удирддаг эм юм

1
INR-ийн хандлага

Заалт тус бүрийн зорилтот хязгаарыг жортой тулгаж шалгаад, ганц утгаас илүү сүүлийн үеийн өөрчлөлт, цус алдалт болон тромбозын шинж тэмдгийг хамт хардаг юм.

2
Хоолны тогтвортой байдал

Витамин K агуулсан ногоон хүнсний ногоог бүрэн хориглодоггүй шүү. Өдөр тутамдаа иддэг хэмжээгээ гэнэт их өөрчлөхгүй байх талаар заавар зөвлөгөө өгдөг.

3
Харилцан үйлчлэл

Антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, amiodarone, NSAID болон шинээр жоргүй эм, ургамлын гаралтай эм, нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэж эхлэх эсвэл зогсоох үед INR-ийн төлөвлөгөөг шалгадаг.

4
Цус алдалтын үеийн заавар

Хар өнгөтэй өтгөн, шээсэнд цус, удаан хугацаанд тогтохгүй хамрын цус, цусаар бөөлжих, хүчтэй толгой өвдөх, унах, толгойгоо цохих зэрэг тохиолдолд яаралтай үнэлгээ хийлгэх хэрэгтэй.

5
Жирэмсэн үе ба мэс засал, процедур

Ихэнх жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглодог бөгөөд процедурын өмнө зогсоох эсвэл гүүр тавих (bridging) эмчилгээг тромбозын эрсдэл болон цус алдалтын эрсдэлийг харгалзан жор бичигч эмч шийддэг.

6
Хүнд хэлбэрийн цус алдалт

Амь насанд аюултай цус алдалтын үед warfarin-ыг зогсоож, судсаар витамин K болон 4 хүчин зүйлийн протромбины комплекс (4-factor PCC) зэрэг яаралтай төвийг сахисан эмчилгээг протоколын дагуу бэлддэг.

"warfarin-ыг процедураас 5 хоногийн өмнө заавал зогсооно" гэх мэтээр тогтмол хугацаа тогтоодоггүй шүү.

Процедурын төрөл, INR, заалт, механик хавхлага, сүүлийн үеийн тромбоз, тосгуурын фибрилляцийн цус харвалтын эрсдэл болон цус алдалтын эрсдэлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Өвчтөн дур мэдэн эмээ хаях эсвэл хоёр дахин тунгаар уухаас сэргийлэхийн тулд процедурын баг болон антикоагулянт эмчилгээг захиалсан эмчийн тодорхой төлөвлөгөөг шалгах хэрэгтэй.

12. DOAC-д INR шинжилгээ шаардлагагүй гэдэг нь 'хяналт мониторинг огт байхгүй' гэсэн үг биш шүү

Эмийн бүлэгТөлөөлөл эмТогтмол шинжилгээний хязгаарлалтЗаавал шалгах зүйлс
Шууд Xa дарангуйлагчapixaban, rivaroxaban, edoxabanINR-аар тунг тохируулдаггүйЦусны ерөнхий шинжилгээ (CBC), бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, эм уух дагаж мөрдөх байдал, цус алдалт, харилцан үйлчлэлтэй эмүүд, процедурын хугацаа
Шууд тромбин дарангуйлагчdabigatranТогтмол INR-аар тун тохируулдаггүйБөөрний үйл ажиллагаа, цус алдалт, капсулын хэрэглээ, хадгалалт, процедурын хугацаа, эм уух дагаж мөрдөх байдал

DOAC-ийн аюулгүй байдлын үндсэн ойлголтууд

  • Тогтмол INR шинжилгээ байхгүй ч гэсэн цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC), бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, цус алдалт, хөхөрсөн байдал, шээсэнд цус, хар өтгөн зэргийг хянаж байх хэрэгтэй.
  • Эм уухаа мартсан үеийн арга хэмжээ нь эм болон хоногт уух давтамжаас хамаарч өөр өөр байдаг тул дур мэдэн хоёр дахин тунгаар ууж болохгүй.
  • Гэнэт зогсоох нь орлуулах антикоагулянт эмчилгээгүйгээр тромбозын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
  • Нурууны хатгалга, эпидураль мэдээгүйжүүлэлт, катетер авахын өмнө болон дараа нугасны/эпидураль гематомын эрсдэлтэй тул хамгийн сүүлд уусан цаг хугацаа болон мэдрэлийн шинж тэмдгийг нарийн шалгах хэрэгтэй.
  • Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, өндөр настай, биеийн жин багатай, CYP3A4/P-gp-тэй хүчтэй харилцан үйлчлэлтэй эм хэрэглэж байгаа тохиолдолд тун болон тохирох байдлыг дахин хянаж үздэг.

13. Цус алдалт үүссэн үед эмийн нэрнээс илүү хүндрэлийн зэрэг, сүүлд уусан хугацаа, эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааг эхлээд авч үздэг

1
ABC буюу амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлт

Амьсгалын зам, амьсгал, цусны даралт, судасны цохилт, ухамсар, арьсны цусан хангамж болон шокын шинж тэмдгийг шалгаж, том судасны хандалт (IV access) болон яаралтай тусламжийн дэмжлэгтэй холбогддог.

2
Цус алдалтын байршил

Гадны цус алдалтаас гадна ходоод гэдэс, шээс бэлгийн зам, хэвлийн арын зай (retroperitoneal), гавлын дотор, мэс заслын хэсэг болон далд цус алдалтыг илрүүлэхийг хичээдэг.

3
Эм, хугацаа, тун

Яг ямар антитромботик эм, хамгийн сүүлд уусан эсвэл дусаасан цаг хугацаа, тун, давхардсан эм, бөөр, элэгний үйл ажиллагааг нарийн тодорхойлдог.

4
Шинжилгээ, дүрс оношлогоо

Цусны ерөнхий шинжилгээ, ялтас, коагуляцийн шинжилгээ, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, цусны бүлэг болон эсрэг биеийн скрининг (type and screen), мөн шинж тэмдэгт тохирсон яаралтай дүрс оношлогоог бэлддэг.

5
Төвийг сахисан эмчилгээний стратеги

Хүндрэлийн зэрэг болон эмээс хамаарч protamine, vitamin K+4F-PCC, idarucizumab, andexanet alfa эсвэл тухайн эмнэлгийн PCC протоколыг хэрэглэдэг.

6
Тромбозын эрсдлийг дахин үнэлэх

Цус алдалтыг хяналтанд авсны дараа антикоагулянт эмчилгээг дахин эхлэх эсэх, хэзээ эхлэх шийдвэрийг анхны заалт, тромбозын эрсдэл, дахин цус алдах эрсдэлийг олон талын багийн хүрээнд дахин хэлэлцэж гаргадаг.

ЭмЯаралтай төвийг сахисан эмчилгээний төлөөлөлЧухал анхааруулга
UFH (фракцгүй гепарин)ProtamineСүүлд хэрэглэсэн тун, хугацаанд үндэслэн жороор олгодог, хэт хурдан хийхэд үзүүлэх хариу урвалаас болгоомжилно
LMWH (бага молекулт гепарин)ProtamineТөвийг сахисан байдал бүрэн гүйцэд биш байж болзошгүй
WarfarinСудсаар витамин K + 4 хүчин зүйлийн PCCАмь насанд аюултай цус алдалтын үед INR-ийг хурдан засдаг, зөвхөн витамин K нь шууд нөлөө үзүүлэхгүй
DabigatranIdarucizumabБөөрний үйл ажиллагаа, сүүлд уусан хугацаа болон хүнд хэлбэрийн цус алдалт байгаа эсэхийг шалгана
Apixaban, rivaroxabanAndexanet alfaАмь насанд аюултай, хяналтанд орохгүй цус алдалтын үед заалттай, бэлэн байдал, тромбозын эрсдэл, эмнэлгийн протоколыг шалгана

14. Бие даасан тохиолдолд эмийг түр зогсоох, мэдээлэх, яаралтай арга хэмжээ авахыг холбох

Тохиолдол 1 · ACEI

lisinopril уусны дараа уруул, хэл хавдаж, дуу хоолой өөрчлөгдсөн. Эмийг түр зогсоож, амьсгалын зам, амьсгалыг нэн даруй үнэлж, яаралтай тусламж дуудах хэрэгтэй. Ханиалгын талаар зөвлөгөө өгөөд орхиж болохгүй.

Тохиолдол 2 · Нитрат

Цээжээр өвдөж буй өвчтөн өнөөдөр tadalafil уусан гэж хэлж байна. nitroglycerin өгөхгүйгээр, цусны даралт, шинж тэмдгийг үнэлж, даруй эмчлэгч эмчид мэдэгдэж, яаралтай тусламжийн протоколыг дагах хэрэгтэй.

Тохиолдол 3 · Digoxin+Шээс хөөх эм

furosemide болон digoxin хэрэглэдэг өвчтөнд шинээр дотор муухайрах, шар өнгөөр харах, тогтворгүй удаан судасны цохилт илэрч, кали бага байна. digoxin-ийг түр зогсоож, ЭКГ, электролит, бөөрний үйл ажиллагаа, цусан дахь концентрацийг шалгаж, хордлогын эсрэг арга хэмжээнд бэлдэх хэрэгтэй.

Тохиолдол 4 · Spironolactone

Өвчтөн калийн нэмэлт тэжээл, кали агуулсан давс орлуулагчийг өдөр бүр хэрэглэдэг. Нэмэлт хэрэглээг зогсоож, кали, бөөрний үйл ажиллагаа, булчин сулрах, хэм алдалтын шинж тэмдгийг үнэлсний дараа эмийн жорыг шалгах хэрэгтэй.

Тохиолдол 5 · HIT

heparin дусааж байх үед ялтас эрс буурч, нэг хөлөөр шинээр өвдөх болсон. Бүх heparin хэрэглээг зогсоож, HIT/HITT-ийг даруй мэдээлж, өөр антикоагулянт эмчилгээний стратегид шилжих хэрэгтэй.

Тохиолдол 6 · Warfarin цус алдалт

warfarin хэрэглэгч melena, цусны даралт бууралт, толгой эргэх шинж илэрч байна. Амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлтийг дэмжиж, INR, CBC, цусны бүлэг, скрининг шинжилгээнд бэлдэж, хүнд цус алдалтыг зогсоох протоколыг эхлүүлэх хэрэгтэй.

Тохиолдол 7 · DOAC ба нугасны мэс засал

apixaban хэрэглэгчийн epidural мэс засал төлөвлөгдсөн боловч сүүлд уусан хугацаа нь тодорхойгүй байна. Мэс заслыг хийхгүйгээр, эмчлэгч эмч, мэс заслын багтай зөвлөлдөж, эм тус бүрийн зогсоох хугацаа, бөөрний үйл ажиллагааг хянах хэрэгтэй.

Тохиолдол 8 · Amiodarone

Удаан хугацаагаар amiodarone хэрэглэдэг өвчтөн шинээр хуурай ханиалгах, хөдөлгөөн хийх үед амьсгал давчдах гомдол гаргаж байна. Хөгшрөлт эсвэл зүрхний дутагдлын улмаас гэж шууд дүгнэхгүйгээр, уушгины хордлогын боломжийг даруй мэдээлж, хүчилтөрөгчийн ханалт, цээжний зураг, уушгины үйл ажиллагааны үнэлгээнд холбох хэрэгтэй.

15. Байнга буруу ойлгодог өгүүлбэрүүдийг аюулгүй дүгнэлт болгон өөрчлөх

Аюултай хялбарчилсан ойлголтАюулгүй залруулга
ARB нь ACEI-ээс ялгаатай тул кали, бөөрийг хянах шаардлагагүйХаниалга бага үүсгэдэг ч, кали ихсэх, бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралт буурах, жирэмсний эрсдэлийг байнга шалгаж байх хэрэгтэй
furosemide хэрэглэж байгаа бол ямар ч үед гадил жимс идэхийг зөвлөдөгОдоогийн калийн түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа, хавсран хэрэглэж буй эм, жороор олгосон нэмэлт тэжээлийн төлөвлөгөөнд үндэслэн шийдвэрлэнэ
digoxin-ийн түвшин хэвийн хязгаарт байвал хордлого бишШинж тэмдэг, ЭКГ, электролит, бөөрний үйл ажиллагаа, цус авах хугацааг хамтад нь тайлбарлаж үзнэ
DOAC эмэнд тогтмол шинжилгээ, зөвлөгөө шаардлагагүйINR тохируулга хийх шаардлагагүй ч, CBC, бөөр, элэг, цус алдалт, эм уух дэглэм, мэс заслын төлөвлөгөөг заавал хянах ёстой
warfarin хэрэглэгч ногоон ногоо идэхээ болих хэрэгтэйВитамин К-ийн хэрэглээгээ гэнэт өөрчлөхгүйгээр тогтмол түвшинд байлгах хэрэгтэй
Антикоагулянт уувал шинэ тромб үүсэхгүйШинж тэмдэг хүндрэх, эм уухаа мартах, харилцан үйлчлэл, тун тохирох эсэхийг дахин үнэлнэ
Цус алдахад хордлогын эсрэг эмийн нэрийг түрүүлж хайдагЭхлээд амьсгалын зам, амьсгал, цус алдалтын байршил, хүндрэл, сүүлд уусан хугацаа, бөөрний үйл ажиллагааг цогцоор нь үнэлсний дараа эм тус бүрийн эсрэг арга хэмжээг авна

10 секундын эцсийн шалгалт

  1. Энэ эм ямар физиологийн үйл ажиллагааг бууруулж эсвэл нэмэгдүүлдэг вэ?
  2. Эм өгөхөөс өмнө судасны цохилт, цусны даралт, кали, магни, бөөрний үйл ажиллагаа, CBC зэргээс юуг шалгах шаардлагатай вэ?
  3. Шинээр илэрсэн шинж тэмдэг нь эмчилгээний үр дүн үү, гаж нөлөө үү, хордлого уу?
  4. Цус алдалт ба тромбозоос яг одоо аль нь илүү хүнд эрсдэл вэ?
  5. Эмийг түр зогсоох, мэдээлэх, яаралтай арга хэмжээ авсны дараа юуг, хэзээ дахин үнэлэх вэ?

Эх сурвалжийн хүрээ: Энэхүү хураангуй нь NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan, NIH DailyMed-ийн lisinopril, spironolactone, furosemide, nitroglycerin, digoxin, amiodarone, heparin, warfarin, apixaban шошго болон 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS AF удирдамж дээр үндэслэн бие даан бичигдсэн.

Локал санал хүсэлтийн PDF-ээс зөвхөн шалгалтын сэдэв, суралцах сул талыг шалгасан. Эх асуулт, сонголт, зөв хариултын үг хэллэг, хүснэгт, зураг, байршлыг хуулбарлаагүй.

Сурах үеийн анхааруулга: Бодит эмчилгээнд эм өгөх, түр хойшлуулах тун, хэмжээ, завсарлага, эсрэг эмийг сонгох нь өвчтөний заалт, амин чухал шинж тэмдэг, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, сүүлд уусан хугацаа, мэс заслын төрөл болон байгууллагын протоколоос хамаарч өөр өөр байдаг шүү. Энэ материал нь эмчийн жор, эм зүйч, мэргэжлийн эмчийн дүгнэлтийг орлохгүй.

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.

로그인하고 계속 학습
컨텐츠를 그만볼래?

필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?

내보내줘
어떤 폴더에 저장할래?

컨텐츠 노트에는 총 0개의 폴더가 있어!

폴더 만들기
컨텐츠 만들기
만들기
신고했어요.

운영진이 검토할게요!

해당 유저를 차단했어요.

마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.