NCLEX-RN 복습 가이드: 소아 투약 및 용량 계산

연령별 주요 고려 사항

• 영아 (0-12개월): 간과 신장 기능이 미숙하기 때문에, 약물이 몸에 쌓여 독성이 생기지 않도록 세심한 용량 계산과 모니터링이 꼭 필요해요.
• 걸음마기 유아 (1-3세): 약 먹는 것을 싫어하고 저항하는 시기예요. 소량의 음식에 섞어 주거나 향이 첨가된 약을 사용하는 등 창의적인 접근이 필요할 수 있어요.
• 학령전기 아동 (3-5세): 간단한 설명을 이해하기 시작하고, 약을 줄 때 놀이 치료나 주의를 돌리는 방법을 활용하면 도움이 많이 돼요.
• 학령기 아동 (6-12세): 약의 중요성을 이해할 수 있고, 보호자의 감독과 눈높이에 맞는 교육을 통해 스스로 약을 먹는 데 참여할 수 있어요.
• 청소년 (13-18세): 사생활 보호와 자율성 존중이 중요하고, 약물 효과에 대한 교육이 꼭 필요해요. 복약 순응도 문제나 위험 행동 가능성도 함께 고려해야 하고요.

체중 기반 계산

1. 아이의 체중이 파운드(lbs)로 되어 있다면 킬로그램(kg)으로 바꿔주세요 (2.2로 나누면 돼요).
2. kg으로 환산한 체중에 처방된 kg당 용량을 곱해주세요.
3. 계산된 용량이 안전 용량 범위 내에 있는지 꼭 비교 확인하세요.
4. 사용 가능한 약의 농도를 이용해 필요한 투여량(부피)을 계산해요.

경구 투약

• 영아: 경구용 주사기나 점적기를 사용하고, 아이를 똑바로 세운 자세로 안아주세요. 흡인을 막기 위해 약물은 입 안쪽 볼 쪽을 향해 넣어주는 게 좋아요.
• 걸음마기 유아: 가능하다면 선택권을 주고(어떤 컵을 쓸지, 앉을지 설지 등), 긍정적인 강화를 해주세요. 분유나 우유 같은 필수 음식에 약을 섞는 건 피해야 해요.
• 학령전기 아동: 간단하게 설명해 주고, 인형을 이용한 놀이 치료를 활용해 보세요. 안전한 범위 내에서 준비 과정을 돕게 하는 것도 좋아요.
• 학령기 아동: 약의 목적과 효과를 설명해 주고, 스스로 복용하는 올바른 방법을 가르쳐 주세요. 집에서 사용할 수 있도록 서면 지침을 제공하는 것도 중요해요.

스스로 확인해 보기

• ☐ 파운드를 킬로그램으로 빠르게 바꿀 수 있나요? (2.2로 나누면 돼요)
• ☐ 아세트아미노펜의 최대 안전 용량을 알고 있나요? (10-15 mg/kg/회)
• ☐ 연령에 맞는 적절한 투약 기술이 무엇인지 알겠나요?
• ☐ 왜 어떤 약들은 부수면 안 되는지 이해했나요?