NCLEX 리뷰 가이드: 피토나디온 (비타민 K)

작용 기전

• 피토나디온 (비타민 K1)은 간에서 응고 인자 II, VII, IX, X를 합성하는 데 꼭 필요해요.
• 전구 단백질을 활성 응고 인자로 바꾸는 효소의 보조 인자로 작용해요.
• 정상적인 혈액 응고를 촉진해서 와파린의 항응고 효과를 되돌려요.

신생아 투여

• 예방적 용량: 출생 1시간 이내에 0.5~1mg을 근육 주사(IM)로 투여하여 신생아 출혈성 질환을 예방해요.
• 25게이지 바늘을 사용하여 외측광근에 투여해요.
• 신생아는 출생 시 장이 무균 상태라 비타민 K를 생성하는 박테리아가 부족해요.

1. 의사의 처방과 신생아의 신원을 확인해요.
2. 투베르쿨린 주사기에 0.5~1mg을 준비해요.
3. 주사 부위(외측광근)를 소독해요.
4. 바늘을 90도 각도로 삽입해요.
5. 천천히 주입하고 바늘을 빼요.
6. 부드럽게 압박을 가하고 투여 기록을 남겨요.

분만 전 사용

• 분만 전에 항응고제 치료를 받는 산모에게 투여할 수 있어요.
• 산모에게 출혈 장애가 있을 때 출혈성 질환 예방을 위해 사용해요.
• 특히 IV 투여 시 산모의 알레르기 반응을 관찰해야 해요.

사정 및 모니터링

• 와파린 효과를 되돌릴 때는 PT/INR 수치를 모니터링해요.
• 출혈 징후를 사정해요. 점상출혈, 멍, 주사 부위의 지속적인 출혈 같은 것들이에요.
• IV 투여 시 아나필락시스를 주의 깊게 관찰하고 응급 장비를 준비해 두세요.

• ☐ 신생아에게 비타민 K 예방이 왜 필요한지 설명할 수 있어요.
• ☐ 신생아의 올바른 IM 주사 부위를 알고 있어요.
• ☐ 투여 시점 요건을 이해하고 있어요.
• ☐ 비타민 K 결핍의 징후를 식별할 수 있어요.
• ☐ 비타민 K 형태 간의 차이점을 알고 있어요.
• ☐ 적절한 IV 투여 기술을 이해하고 있어요.