NCLEX-RN 복습 가이드: 눈·귀 약물, 항히스타민제 및 충혈 완화제

산동제와 조절 마비제

• 아트로핀, 사이클로펜톨레이트, 트로피카미드 - 눈 검사나 수술을 위해 동공을 확장시키고 조절 기능을 마비시켜요.
• 폐쇄각 녹내장 환자에게는 절대 사용하면 안 돼요 - 급성 녹내장 발작을 유발할 수 있어요.
• 효과 지속 시간은 트로피카미드가 1~3시간, 아트로핀은 며칠까지도 가요.

축동제 (녹내장 약물)

• 필로카르핀 - 동공을 수축시키고 방수 유출을 증가시켜 안압을 낮춰요.
• 만성 녹내장 관리를 위해 보통 하루 최대 4회 또는 처방에 따라 투여해요.
• 두통, 눈썹 주변 통증, 야간 시력 저하 같은 부작용이 나타날 수 있어요.

이과용 제제

• 이구 용해제 (미네랄 오일, 도큐세이트) - 귀지를 부드럽게 해서 더 쉽게 제거할 수 있도록 도와줘요.
• 항생제 점이액 (시프로플록사신, 오플록사신) - 세균성 외이도염을 치료해요.
• 고막에 천공이 있으면 이독성 약물을 절대 사용하면 안 돼요.

1. 어지러움을 예방하기 위해 약물을 실온 정도로 데워서 사용해요.
2. 성인: 귓바퀴를 위쪽과 뒤쪽으로 당겨요. 3세 미만 소아: 귓바퀴를 아래쪽과 뒤쪽으로 당겨요.
3. 처방된 점이액을 떨어뜨리고 환자가 5분 동안 옆으로 누워 있도록 해요.
4. 처방이 있는 경우, 솜을 느슨하게 넣어 주세요.

1세대 (진정 작용)

• 디펜히드라민 (베나드릴), 클로르페니라민 - 혈액-뇌 장벽을 통과해서 상당한 졸음을 유발해요.
• 항콜린성 효과로 입 마름, 변비, 요저류, 시야 흐림 등이 나타날 수 있어요.
• 폐쇄각 녹내장, 전립선 비대증, 중증 천식 환자에게는 금기예요.

2세대 (비진정 작용)

• 로라타딘 (클라리틴), 세티리진 (지르텍), 펙소페나딘 (알레그라) - 중추신경계 침투가 최소화되어 있어요.
• 진정 작용과 항콜린성 효과가 적어 장기간 알레르기 관리에 더 선호돼요.
• 세티리진은 다른 2세대 약물에 비해 약간의 졸음을 유발할 수 있어요.

경구용 충혈 완화제

• 슈도에페드린, 페닐레프린 - 알파-아드레날린 작용제로, 코 혈관을 수축시켜요.
• 중증 고혈압, 관상동맥 질환, 갑상선 기능 항진증 환자에게는 금기예요.
• 불면증, 신경과민, 혈압 상승, 두근거림을 유발할 수 있어요.

비강용 충혈 완화제

• 옥시메타졸린 (아프린), 페닐레프린 비강 스프레이 - 코 막힘을 빠르게 완화시켜 줘요.
• 반동성 충혈을 막기 위해 사용 기간을 최대 3일로 제한해야 해요.
• 반동성 충혈은 코 점막이 약물에 의존하게 되면서 발생하는 현상이에요.