NCLEX 복습 가이드: 베타 차단제 안약

작용 기전

• 베타 차단제는 눈의 베타-아드레날린 수용체를 차단해서 방수 생성을 줄이고 안압(IOP)을 낮춰요.
• 이 약물들은 주로 방수 생성을 감소시켜 녹내장과 고안압증을 치료하는 데 사용돼요.

대표 약물

• Timolol (Timoptic) - 가장 흔히 사용되는 비선택적 베타 차단제로, 하루에 두 번 점안해요.
• Betaxolol (Betoptic) - 선택적 β1 차단제라서 호흡기 질환이 있는 환자에게 더 안전해요.
• Levobunolol (Betagan) - 비선택적 베타 차단제이며 하루에 한두 번 점안해요.
• Carteolol (Ocupress) - 내인성 교감신경 흥분 작용이 있는 비선택적 베타 차단제예요.

투약 전 사정

• 투약 전에 천식, COPD, 심장 차단, 서맥 같은 금기 사항이 있는지 꼭 확인하세요.
• 전신 흡수가 일어날 수 있으므로, 기초 활력징후, 특히 심박수와 혈압을 사정해 두세요.
• 경구용 베타 차단제나 칼슘 채널 차단제와의 상호작용 가능성을 확인하기 위해 현재 복용 중인 약물을 점검하세요.

올바른 점안 방법

1. 안약을 다루기 전에 손을 깨끗이 씻어요
2. 환자의 머리를 뒤로 젖히고 아래 눈꺼풀을 아래로 당겨요
3. 처방된 방울 수만큼 결막낭에 점안해요
4. 전신 흡수를 막기 위해 비루관을 1~2분 동안 부드럽게 눌러 주세요
5. 서로 다른 안약을 점안할 때는 5분 간격을 두세요

국소 부작용

• 점안 직후 눈 자극, 작열감, 따끔거림이 흔하게 나타나요.
• 눈물 생성이 줄어들어 안구 건조증과 각막 손상 위험이 증가할 수 있어요.
• 특히 치료 초기에 시야 흐림과 광선 공포증이 나타날 수 있어요.

전신 부작용

• 전신 흡수로 인해 서맥과 저혈압이 발생할 수 있으며, 특히 비선택적 약물에서 위험해요.
• 천식이나 COPD 환자에게서 기관지 경련 위험이 있으며, 특히 비선택적 베타 차단제 사용 시 주의해야 해요.
• 만성적으로 사용하면 전신 효과로 인해 피로, 어지럼증, 우울증이 생길 수 있어요.

필수 환자 교육

• 전신 흡수와 부작용을 최소화하기 위해 점안 후 비루관을 눌러야 한다고 환자에게 교육하세요.
• 반동성 안압 상승을 예방하기 위해 약물을 갑자기 중단하지 않도록 그 중요성을 강조하세요.
• 실온에 보관하고 빛을 차단하는 등 적절한 보관 방법을 가르쳐 주세요.
• 특히 천식이나 COPD 병력이 있는 환자에게는 호흡 곤란이 나타나면 보고하도록 조언하세요.