NCLEX 리뷰 가이드: 국소 안구 마취제

작용 기전

• 국소 안구 마취제는 신경막의 나트륨 채널을 차단해서 신경 자극 전달을 막아주고, 시술을 위해 일시적으로 각막 마취를 제공해요.
• 이 약물들은 각막 표면과 결막에만 작용하고 눈의 더 깊은 구조에는 영향을 주지 않아서, 표면적인 시술에 아주 적합해요.

주요 약제

• 프로파라카인 (Proparacaine, Alcaine) - 가장 흔히 사용하고 자극이 가장 적어서, 일상적인 시술과 환자 편안함을 위해 선호되는 약물이에요.
• 테트라카인 (Tetracaine, Pontocaine) - 지속 시간은 더 길지만 자극이 더 심해서, 마취 시간을 늘려야 할 때 사용해요.
• 리도카인 (Lidocaine) - 대안으로 사용할 수 있는 옵션이고, 프로파라카인과 효과는 비슷하며 자극 가능성은 중간 정도예요.

중요 안전 수칙

• 환자가 국소 안구 마취제를 스스로 투여하게 해서는 절대 안 돼요 - 반복 사용하면 각막 손상과 상처 회복 지연을 일으킬 수 있어요.
• 감각이 완전히 돌아올 때까지 안대나 보호 덮개로 덮어서 마취된 눈을 외상으로부터 보호해 주세요.
• 발적, 부기, 눈물 증가 같은 알레르기 반응이 있는지 관찰해야 하고, 이런 증상은 과민 반응을 나타낼 수 있어요.

투여 단계

1. 손을 깨끗이 씻고 장갑을 껴요
2. 환자를 바로 눕히거나 머리를 뒤로 젖히고 앉은 자세를 취하게 해요
3. 아래 눈꺼풀을 아래로 당겨 결막낭을 만들어요
4. 점적병이 눈에 닿지 않도록 주의하며 1-2방울을 떨어뜨려요
5. 환자가 1-2분 동안 눈을 살며시 감고 있도록 해요
6. 감각이 돌아올 때까지 눈 보호대를 적용해요

흔히 하는 실수