NCLEX 리뷰 가이드: 인플루엔자 약물

뉴라미니다제 억제제

• 오셀타미비르(타미플루)와 자나미비르(릴렌자)는 뉴라미니다제 효소를 억제해서 바이러스 복제를 차단하는 1차 항바이러스 약물이에요. 이 약물들은 증상 시작 48시간 이내에 투여를 시작할 때 가장 효과적이며, 질병 기간을 1~2일 정도 단축시킬 수 있어요.
• 페라미비르(라피밥)는 경구 약물을 복용할 수 없는 입원 환자에게 사용하는 IV 뉴라미니다제 억제제예요. 단회 투여만 하면 되고, 특히 소아 환자에게서 신경정신과적 부작용이 나타나는지 모니터링해야 해요.

투여 및 간호 고려사항

• 오셀타미비르는 치료 목적으로 5일 동안 하루 두 번 경구 투여하거나, 예방 목적으로 최대 6주까지 하루 한 번 투여해요. 환자는 위장 장애를 줄이기 위해 음식과 함께 복용해야 하고, 치료 기간 내내 충분한 수분을 섭취해야 해요.
• 자나미비르는 디스크할러 기구를 통해 하루 두 번 흡입하며, 올바른 사용법 교육이 필요해요. 기관지 경련 위험이 있기 때문에 천식이나 COPD 환자에게는 금기예요.

자나미비르 투여 단계:

1. 디스크를 디스크할러 기구에 장착하세요
2. 뚜껑을 들어 올리고 눌러서 블리스터를 뚫으세요
3. 기구에서 멀리 떨어져서 완전히 숨을 내쉬세요
4. 마우스피스를 입에 물고 깊게 숨을 들이마시세요
5. 10초 동안 숨을 참았다가 내쉬세요
6. 사용 후 입을 헹구세요

고득점 NCLEX 포인트

• 우선 사정: 자나미비르 투여 전에는 항상 호흡기 상태를 사정하고, 특히 천식이나 COPD 병력이 있는지 꼭 확인하세요. 이런 환자들에게 기관지 경련은 생명을 위협할 수 있어요.
• 환자 교육 초점: 증상이 일찍 사라져도 전체 5일 과정을 완료하는 것이 중요하다는 점을 강조하세요. 치료를 중간에 그만두면 바이러스 내성이 생기고 증상이 재발할 수 있어요.

간단 자가 평가 체크

• ☐ 최적의 효과를 위한 48시간 치료 기간을 확인할 수 있어요
• ☐ 호흡기 질환 환자에게 자나미비르가 금기라는 점을 이해해요
• ☐ 각 약물의 올바른 투여 방법을 설명할 수 있어요
• ☐ 특히 젊은 환자에게서 신경정신과적 부작용을 모니터링해야 한다는 것을 알아요
• ☐ 치료 용량과 예방 용량을 구별할 수 있어요