NCLEX 리뷰 가이드: 비강 충혈 완화제(코막힘 약)

작용 기전

• 비강 충혈 완화제는 코 혈관을 수축시켜서 코 안쪽 통로의 부기와 충혈을 줄여주는 방식으로 작용해요.
• 코 점막에 있는 알파-아드레날린 수용체를 자극해서 혈류를 감소시키고 조직 부종을 줄여줘요.

국소용 충혈 완화제

• 옥시메타졸린(아프린)과 페닐에프린 비강 스프레이는 전신 흡수가 거의 없이 빠르고 국소적인 완화 효과를 제공해요.
• 3일 넘게 사용하면 반동성 충혈(약물성 비염)이 생겨요. 이건 수용체 둔감화와 콧물 분비 증가 때문에 발생하는 거예요.

경구용 충혈 완화제

• 슈도에페드린(수다페드)과 경구용 페닐에프린은 지속 시간이 더 길고 전신적으로 충혈 완화 효과를 나타내요.
• 경구용 약물은 전신 부작용이 더 커요. 혈압 상승, 심박수 증가, 중추신경계 자극 같은 증상이 나타날 수 있어요.

금기증 및 주의사항

• 고혈압, 관상동맥질환, 갑상선 기능 항진증은 교감신경 흥분 효과 때문에 주요 금기 사항이에요.
• 당뇨병이 있는 경우 충혈 완화제가 혈당을 올릴 수 있으므로 모니터링이 필요해요.
• MAOI와의 상호작용은 고혈압 위기를 일으킬 수 있으니, 함께 사용하거나 MAOI 복용 후 14일 이내에는 사용하지 않도록 해야 해요.

중요 교육 사항

1. 반동성 충혈을 막기 위해 국소용 충혈 완화제는 최대 3일만 사용하도록 제한하세요.
2. 특히 고혈압 환자는 혈압을 규칙적으로 모니터링해야 해요.
3. 위장 자극을 줄이기 위해 경구약은 음식과 함께 복용하도록 하세요.
4. 불면증을 예방하려면 하루 중 너무 늦은 시간에 복용하지 않도록 해요.
5. 코 안쪽이 마르지 않도록 충혈 완화제 투여 사이사이에 생리식염수로 코 세척을 해주는 것도 좋아요.