NCLEX 리뷰 가이드: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI)

SSRI가 작용하는 방식

• SSRI는 시냅스 틈새에서 세로토닌의 재흡수를 차단해서 뇌에서 사용할 수 있는 세로토닌 양을 늘려주고, 이를 통해 기분을 좋아지게 하고 불안 증상을 줄여줘요.
• 주된 적응증은 주요 우울 장애이지만, 불안 장애, 강박 장애(OCD), 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 공황 장애에도 효과적이에요.
• 치료 효과는 보통 꾸준히 복용한 지 2-4주 안에 나타나기 시작하고, 완전한 효과는 6-8주쯤에 확인할 수 있어요.

흔한 부작용

• 위장관계 효과로는 메스꺼움, 설사, 식욕 감소가 있고, 보통 치료 첫 몇 주 안에 사라져요.
• 성기능 장애는 환자의 30-70%에서 나타나고, 성욕 감소, 오르가즘 지연, 발기 부전 등이 포함돼요.
• 중추신경계 효과로는 두통, 어지러움, 불면증, 그리고 초기에 불안이나 초조함이 나타날 수 있어요.
• 체중 변화도 생길 수 있는데, 처음에는 체중이 줄었다가 장기간 복용하면 체중이 늘 수도 있어요.

중요한 간호 수행

1. 표준화된 도구를 사용하여 기저 기분, 자살 충동, 불안 수준을 평가하세요.
2. 특히 치료 첫 8주 동안은 자살 충동 증가를 모니터링하세요.
3. 환자가 임의로 약을 중단하지 않도록, 치료 효과가 늦게 나타난다는 점을 교육하세요.
4. 전해질, 특히 노인 환자의 나트륨 수치를 모니터링하세요.
5. 특히 MAOI, warfarin, 그리고 다른 세로토닌성 약물과의 약물 상호작용을 평가하세요.