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Miosis (축동, 핀포인트 동공)
Orthostatic hypotension (기립성 저혈압)
Respiratory depression (호흡 억제)
Pain relief (통증 완화)
Hypotension (저혈압)
Increased intracranial pressure (두개내압 상승)
Nausea/vomiting (오심/구토)
Euphoria (다행감)
외상성 뇌손상을 입은 45세 환자가 심한 통증을 호소하고 있어요. 의사가 모르핀 2mg IV를 4시간마다 필요 시 투여하도록 처방했어요. 가장 우선적으로 사정해야 할 것은 무엇일까요?
우선 사항: 투여 전후로 신경계 상태(Glasgow Coma Scale), 호흡수/깊이, 혈압, 그리고 두개내압 상승 징후를 확인하는 거예요.
| 약물 | 지속 시간 | 신경계 고려사항 |
|---|---|---|
| 모르핀 | 3-4시간 | 두개내압 상승, 히스타민 유리 |
| 펜타닐 | 30-60분 | 두개내압 영향 적음, 빠른 작용 발현 |
| 하이드로모르폰 | 2-3시간 | 모르핀보다 히스타민 유리 적음 |
용량: 0.4-2mg IV/IM/SubQ로 2-3분마다 투여해요.
기억하세요: 날록손은 대부분의 오피오이드보다 반감기가 짧아서 환자가 다시 진정될 수 있어요.
관찰 사항: 급성 금단 증상과 심한 통증이 다시 나타나는지 살펴보세요.
| 신체적 의존 | 중독 |
|---|---|
| 정상적인 생리적 반응이에요. | 강박적인 약물 추구 행동이에요. |
| 약물을 중단하면 금단 증상이 나타나요. | 약물 사용에 대한 통제력을 상실해요. |
| 치료 목적으로 사용할 때 예상되는 현상이에요. | 심리적 갈망 요소가 있어요. |
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