NCLEX 리뷰 가이드: 내분비 약리학 - 안드로겐

주요 안드로겐 약물

• 테스토스테론은 남성의 성 발달과 2차 성징 유지에 중요한 천연 안드로겐 호르몬이에요.
• 합성 안드로겐으로는 메틸테스토스테론, 플루옥시메스테론, 테스토스테론 사이피오네이트가 있으며 호르몬 대체 요법에 사용돼요.
• 안드로겐은 약물 종류에 따라 경구, 근육 주사, 경피 패치, 또는 국소 젤 형태로 투여해요.

주요 적응증

• 남성의 성선기능저하증은 정상 테스토스테론 수치를 회복하기 위한 안드로겐 대체 요법의 가장 흔한 적응증이에요.
• 내분비 평가를 통해 체질성 지연으로 확인된 청소년 남성의 사춘기 지연 치료에 사용해요.
• 호르몬 민감성 종양에 대한 완화 치료로 폐경 후 여성의 특정 유형의 유방암에 사용돼요.
• 다른 치료가 실패했거나 금기인 폐경 후 여성의 심한 골다공증에 사용해요.

사정 및 모니터링

1. 치료 시작 전 기저 간 기능 검사, 지질 프로필, 전혈구 수를 확인하세요.
2. 40세 이상 남성 환자의 경우 치료 전과 치료 중에 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 모니터링하세요.
3. 특히 노인 환자에게서 체액 저류, 부종, 심부전 징후가 있는지 사정하세요.
4. 안드로겐이 혈압을 높일 수 있으므로 혈압과 심혈관 상태를 정기적으로 평가하세요.

흔한 부작용

• 간독성은 특히 경구용 안드로겐에서 심각한 문제이므로 정기적인 간 기능 모니터링이 필요해요.
• 여성의 남성화 증상으로는 목소리가 굵어지고, 체모가 증가하며, 음핵이 비대해지고, 월경 불순이 나타날 수 있어요.
• 심혈관계 영향으로는 혈압 상승, 체액 저류, 혈전 색전증 발생 가능성이 있어요.
• 고용량 투여 시 공격성 증가, 과민성, 또는 기분 변화 같은 증상이 나타날 수 있어요.

필수 교육 사항

• 국소 테스토스테론을 사용하는 환자에게 깨끗하고 건조한 피부에 바르고, 바른 후에는 손을 깨끗이 씻도록 교육하세요.
• 전이 위험에 대해 교육하세요. 국소 테스토스테론은 피부 접촉을 통해 다른 사람에게 전이될 수 있으며, 특히 임산부와 어린이에게 위험해요.
• 황달, 짙은 소변, 회색 변, 복통 같은 간 문제 징후가 나타나면 보고하도록 조언하세요.
• 혈액 검사 모니터링과 치료 효과 평가를 위한 정기적인 추적 관찰 예약의 중요성을 강조하세요.