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22세 여대생이 성폭행을 당한 지 2시간 만에 응급실에 왔어요. 그녀는 차분하고 침착해 보이면서 기숙사로 돌아가는 것에 대해 물어봐요. 이런 통제된 반응은 정상이에요. 모든 생존자가 초기에 명백한 정서적 고통을 보이는 건 아니거든요.
| 치료적 반응 | 비치료적 반응 |
|---|---|
| "당신은 살아남았어요, 그건 강인함을 보여주는 거예요" | "더 나쁜 일이 없어서 다행이네요" |
| "지금 당장 더 안전하다고 느끼는 데 무엇이 도움이 될까요?" | "왜 저항하지 않았어요?" |
| "당신은 스스로 결정할 권리가 있어요" | "이 일을 경찰에 신고해야 해요" |
| 주제 | 핵심 내용 | 간호사가 꼭 기억해야 할 포인트 |
|---|---|---|
| 기도 확보 (Airway) | 생명을 위협하는 응급 상황에서는 항상 기도 확보가 최우선이에요. | 기도가 막히면 모든 게 소용없어지기 때문에, 기도 유지가 가장 먼저예요. |
| 호흡 (Breathing) | 기도 확보 후에는 호흡 평가와 지원이 그다음이에요. | 산소포화도, 호흡음, 호흡 양상을 사정하고 필요하면 산소를 투여하세요. |
| 순환 (Circulation) | 호흡이 안정되면 순환 상태를 평가해요. | 혈압, 심박수, 피부색, 모세혈관 재충혈 시간을 확인하고, 쇼크 징후가 있는지 살펴보세요. |
| 신경계 상태 (Disability) | ABC 다음에는 신경학적 상태를 빠르게 평가해요. | 의식 수준(AVPU 척도나 Glasgow Coma Scale 사용)과 동공 반응을 확인하세요. |
| 노출 (Exposure) | 환자를 완전히 노출시켜 머리부터 발끝까지 전체적으로 사정해야 해요. | 저체온증을 막기 위해 사정 후에는 반드시 담요 등으로 체온을 유지해 주세요. |
| 통증 재사정 | 진통제 투여 후에는 반드시 효과를 재평가해야 해요. | 보통 정맥 주사는 투여 후 15~30분, 경구약은 1시간 후에 재사정하는 것이 표준이에요. |
| 수혈 반응 | 수혈 중 용혈 반응이 의심되면 즉시 조치를 취해야 해요. | 가장 먼저 할 일은 수혈을 즉시 중단하고 생리식염수를 연결해 정맥 라인을 유지하는 거예요. |
| 수술 전 동의서 | 환자가 수술 동의서에 서명하기 전에 간호사가 확인해야 할 가장 중요한 것이 있어요. | 환자가 수술의 내용, 위험성, 대안 등을 충분히 이해했는지 확인하는 게 제일 중요해요. |
| 감염 관리 | 병원 내 감염을 예방하는 가장 기본적이고 중요한 방법은 손 위생이에요. | 환자 접촉 전후, 장갑 착용 전후, 그리고 환자 주변 환경을 만진 후에도 꼭 손을 씻으세요. |
| 억제대 사용 | 억제대는 정말 필요한 상황에서만, 최후의 수단으로 사용해야 해요. | 사용 중에는 최소 2시간마다 혈액 순환, 피부 상태, 신경학적 상태를 사정하고 기록해야 해요. |
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