NCLEX 리뷰 가이드: 전기경련 요법 (ECT)

ECT가 뭐예요?

• 전기경련 요법 (ECT)은 조절된 전류를 뇌에 흘려보내 짧은 발작을 유도하는 의료 시술로, 심각한 정신 건강 상태를 치료하는 데 사용돼요.
• ECT는 유도된 발작 중 부상을 막기 위해 근육 이완제와 함께 전신 마취 하에 시행해요.

주요 적응증

• 치료에 반응하지 않거나 빠른 반응이 필요한 심각한 주요 우울증
• 긴장증 및 우울증을 동반한 심각한 정신병적 삽화
• 즉각적인 개입이 필요한 급성 자살 사고
• 약물에 반응하지 않은 심각한 조증

사정 및 준비

1. 사전 동의서를 받아요. 환자가 위험, 이점, 대안을 이해해야 해요.
2. 심장 및 신경학적 평가를 포함한 마취 전 평가를 완료해요.
3. 흡인을 예방하기 위해 시술 8~12시간 전부터 금식(NPO) 상태를 유지하도록 해요.
4. 틀니, 장신구, 콘택트렌즈, 매니큐어를 제거해요.
5. 처방된 전처치 약물(보통 분비물을 줄이기 위한 아트로핀)을 투여해요.

즉각적인 회복

• 환자가 마취에서 완전히 깨어날 때까지 기도, 호흡, 순환을 모니터링해요.
• 흡인을 예방하고 기도를 개방 상태로 유지하기 위해 환자를 옆으로 눕혀요.
• 회복하는 동안 의식 수준과 지남력을 자주 평가해요.
• ECT가 일시적인 심장 변화를 일으킬 수 있으므로 심장 부정맥을 모니터링해요.

흔한 부작용 관리

• 역행성 기억상실 - 치료 전 사건에 대한 일시적인 기억 상실로, 보통 몇 주 안에 해결돼요.
• 시술 후 30분에서 몇 시간까지 지속되는 혼란과 지남력 장애가 나타날 수 있어요.
• 마취와 근육 이완제로 인한 두통과 근육통이 생길 수 있어요.
• 마취와 관련된 오심과 구토가 있을 수 있어요.