NCLEX 복습 가이드: 범불안장애

정의 및 특징

• 범불안장애(GAD)는 다양한 생활 사건이나 활동에 대한 과도하고 통제할 수 없는 걱정이 최소 6개월 이상 지속되는 것이 특징이에요.
• 불안이 실제 위협에 비해 과도하게 나타나며, 일상 기능, 사회적 관계, 직업 수행 능력을 심각하게 저하시켜요.
• 신체 증상으로는 근육 긴장, 피로, 안절부절못함, 집중력 저하, 과민성, 수면 장애 등이 있어요.

신체적 및 심리적 증상

• 신체 증상으로는 심계항진, 발한, 떨림, 호흡곤란, 메스꺼움, 어지러움, 빈뇨 등이 나타나요.
• 인지 증상으로는 생각이 빨리 돌아가거나, 집중이 어렵고, 머리가 하얘지거나, 파국적인 사고 패턴이 나타나요.
• 행동 증상으로는 안절부절못함, 가만히 있지 못함, 회피 행동, 다른 사람에게 과도하게 안심을 구하는 행위 등이 있어요.

치료적 접근

• 치료적 관계를 형성하는 것이 중요해요. 차분하고 비판단적인 환경을 제공하고, 불안 행동을 강화하지 않으면서 대상자의 감정을 인정해 주세요.
• 급성 불안 증상을 관리하기 위해 심호흡 운동, 점진적 근육 이완법, 마음챙김 명상과 같은 이완 요법을 가르쳐 주세요.
• 대상자가 부정적인 사고 패턴을 인식하고 현실적인 대처 기전을 개발하도록 도와 인지 행동 전략을 실행하세요.

1. 표준화된 도구(GAD-7 척도)를 사용하여 불안 수준을 사정하세요
2. 불안과 그 생리적 영향에 대한 심리 교육을 제공하세요
3. 접지 기술(5-4-3-2-1 감각법)을 가르쳐 주세요
4. 규칙적인 운동과 수면 위생 습관을 격려하세요
5. 약물 순응도와 부작용을 모니터링하세요

약물 계열 및 간호 시 고려사항

• SSRI (1차 치료제)인 sertraline과 escitalopram은 치료 효과가 나타나기까지 4-6주가 걸리며, 꾸준히 복용해야 해요.
• Benzodiazepine 계열은 빠른 완화 효과를 주지만 중독 가능성이 높아서, 심한 증상에 단기간만 사용해야 해요.
• Buspirone은 중독성이 없지만 효과가 나타나기까지 2-4주가 필요하며, 위장 장애를 줄이기 위해 음식과 함께 복용해야 해요.

범불안장애 vs. 다른 불안 장애