NCLEX 대비 요점 정리: 정신 건강 간호

정신 건강과 정신 질환

• 정신 건강은 개인이 자신의 잠재력을 깨닫고, 일상적인 스트레스에 대처하며, 생산적으로 일하고, 지역사회에 기여할 수 있는 안녕 상태를 말해요. 단순히 있고 없고의 문제가 아니라 연속선상에 존재하는 개념이에요.
• 정신 질환은 인지, 정서 또는 사회적 능력을 심각하게 방해하여 전문적인 치료가 필요한 진단 가능한 상태를 말해요. 이런 상태는 사고, 감정, 기분, 행동 패턴에 영향을 미치게 돼요.

불안 장애

• 범불안장애(GAD)는 최소 6개월 이상 여러 삶의 영역에 대한 과도한 걱정이 지속되고, 안절부절못함이나 피로 같은 신체 증상이 동반되는 경우를 말해요. 환자분들은 흔히 계속 '예민한 상태'라고 느낀다고 표현하세요.
• 공황장애는 극심한 공포와 신체 증상(심계항진, 발한, 떨림)을 동반한 공황 발작이 반복되고, 앞으로 발작이 올까 봐 지속적으로 걱정하는 것이 특징이에요. 발작은 몇 분 안에 최고조에 이르며 환자분들은 생명이 위협받는 느낌을 받을 수 있어요.

기분 장애

• 주요 우울 장애는 우울한 기분이나 무쾌감증을 포함해 최소 5가지 이상의 증상이 2주 이상 지속되고, 수면, 식욕, 활력, 집중력의 변화나 죽음에 대한 생각 등이 동반되는 경우를 말해요. 항상 자살 위험성을 사정하는 걸 잊으시면 안 돼요.
• 양극성 장애는 조증/경조증 삽화와 우울증 삽화가 교대로 나타나는 것이 특징이며, 조증 삽화는 최소 1주일간 지속되고 기분이 들뜨고, 수면 욕구가 감소하며, 판단력이 저하되는 양상을 보여요.

치료적 기술과 비치료적 기술

1. 일관성 있고 진실된 태도를 통해 신뢰 관계를 형성하는 것부터 시작해요.
2. 적절한 눈 맞춤과 신체 언어를 사용하며 적극적으로 경청하는 자세가 중요해요.
3. 왜곡된 생각에 동의하지는 않으면서 감정은 인정해 주는 것이 필요해요.
4. 치료적 관계를 유지하면서도 적절한 경계를 설정하는 것을 잊지 마세요.
5. 행동과 인용구를 중심으로 객관적으로 상호작용을 기록하는 것이 중요해요.

자살 위험 사정

• 항상 자살 생각에 대해 직접적으로 물어보는 것이 중요해요. 질문한다고 해서 자살 위험이 높아지는 게 아니라, 오히려 안전을 위해 꼭 필요한 정보를 얻을 수 있거든요. "자살할 생각을 하고 있나요?"처럼 명확하고 직접적인 표현을 사용하세요.
• 보호 요인(가족 지지, 종교적 신념, 미래 목표)과 위험 요인(이전 시도 경험, 물질 남용, 사회적 고립, 자살 수단에 대한 접근성)을 함께 사정하는 것이 중요해요.