NCLEX 리뷰 가이드: 태변 흡인 증후군

태변 흡인 증후군(MAS) 이해하기

• 태변 흡인 증후군(MAS)은 신생아가 출생 전, 출생 중, 또는 출생 후에 태변에 착색된 양수를 흡입하여 호흡 곤란과 잠재적 합병증을 유발할 때 발생해요.
• 자궁 내 태변 배출은 일반적으로 태아 저산소증 또는 스트레스를 나타내며, 이로 인해 항문 괄약근이 이완되고 첫 대변이 배출돼요.
• 흡인은 출생 전(자궁 내)이나 분만 중에 발생할 수 있으며, 묽은 태변보다 걸쭉한 태변이 더 위험해요.

징후와 증상

• 출생 후 몇 시간 내에 나타나는 빈호흡, 함몰 호흡, 비익 확장, 청색증을 포함한 호흡 곤란이 나타나요.
• 공기 정체로 인한 술통형 가슴이 나타나고, 호기 시간이 연장되며 기흉이 발생할 수도 있어요.
• 피부, 손톱, 탯줄의 태변 착색은 태변에 착색된 양수에 장기간 노출되었음을 나타내요.

즉각적인 처치

1. 태변 착색 양수가 있었던 활력이 저하된 신생아의 경우, 분만 중 구강과 비강의 정례적 흡인은 피하세요.
2. 활력이 저하된 신생아의 경우: 먼저 양압 환기를 시작하세요; 정례적인 기관 내 흡인은 더 이상 권장되지 않아요.
3. 필요에 따라 지속적인 산소 모니터링과 호흡 보조를 제공하고, 중증인 경우 기계적 환기를 포함해요.
4. 기흉, 지속성 폐고혈압, 이차 감염 등의 합병증을 모니터링하세요.

흔한 함정

• 활력이 좋은 신생아는 절대 흡인하지 마세요 - 현재 가이드라인은 이전 관행과 달라진 이 점을 강조하고 있어요.
• MAS를 RDS와 혼동하지 마세요 - MAS는 만삭아에게, RDS는 미숙아에게 발생해요.
• 태변 배출만으로는 MAS가 성립되지 않아요 - 증후군이 발생하려면 반드시 흡인이 일어나야 해요.