NCLEX 복습 가이드: 과숙아 간호

과숙아 개요

• 과숙아는 마지막 월경 시작일로부터 임신 42주(294일)가 지나서 출생한 신생아를 말해요.
• 이 아기들은 자궁 내에 오래 머물렀기 때문에 태반이 노화되어 태반 기능 부전의 징후를 보일 수 있어요.
• 과숙아는 특징적인 신체 소견과 합병증을 동반하는 과숙 증후군을 자주 나타내요.

과숙 증후군의 특징

• 태지와 피하지방이 소실되어 건조하고, 갈라지고, 벗겨지는 피부가 주름지고 가죽처럼 보여요.
• 길게 자란 손톱과 발톱은 태변에 노출되어 황록색으로 착색될 수 있어요.
• 두피 모발이 풍부하고 솜털은 거의 없어서 성숙이 많이 진행되었음을 나타내요.
• 피하지방이 감소해서 마르고 수척해 보이며, 눈이 또렷하고 깨어 있는 듯한 인상을 줘요.

주요 합병증

• 태변 흡인 증후군(MAS)은 태아 저산소증으로 인해 자궁 내에서 태변이 배출되고 이를 흡인할 가능성이 있을 때 발생해요.
• 저혈당증은 글리코겐 저장량이 고갈되고 큰 아기의 증가된 대사 요구량 때문에 생겨요.
• 적혈구 증가증은 만성적인 자궁 내 저산소증이 적혈구 생성을 자극해서 발생해요.
• 거대아와 분만 보조 기구가 필요한 난산으로 인해 출산 손상 위험이 증가해요.

우선 간호

1. 호흡 상태를 즉시 사정하세요 - 빈호흡, 함몰 호흡, 청색증 같은 태변 흡인의 징후가 있는지 관찰해야 해요.
2. 혈당 수치를 관찰하세요 - 생후 1시간 이내에 측정하고 안정될 때까지 2~4시간마다 확인하면서, 떨림이나 기면 증상이 있는지 살펴봐요.
3. 적혈구 증가증을 사정하세요 - 헤마토크릿 수치를 관찰하고, 다혈증, 수유 곤란, 호흡 곤란 증상이 있는지 살펴봐요.
4. 체온 유지를 도와주세요 - 과숙아는 피하지방이 감소하고 체표면적이 넓기 때문이에요.
5. 수유 적응 상태를 관찰하세요 - 저혈당증을 예방하기 위해 자주, 조금씩 수유를 제공해야 해요.

NCLEX 성공 전략