NCLEX Review Guide: 신생아 초기 간호

APGAR 점수

• APGAR 사정은 출생 후 1분과 5분에 시행하고, 다섯 가지 항목 각각에 0-2점을 부여해요.
• 항목은 다음과 같아요: Appearance (피부색), Pulse (심박수), Grimace (자극에 대한 반사), Activity (근긴장도), Respirations (호흡)
• 7-10점은 양호한 상태, 4-6점은 중등도 억제 상태, 0-3점은 즉각적인 중재가 필요한 심한 억제 상태를 나타내요.

기도 관리

• 가장 우선되는 중재는 자세 유지와 흡인을 통해 개방된 기도를 확보하고 유지하는 거예요.
• 코를 흡인할 때 아기가 숨을 들이쉬면서 흡인성 폐렴이 생길 수 있으니, 입을 먼저 흡인하고 그다음에 코를 흡인해요.
• 기도가 잘 유지되도록 신생아를 바로 눕히고 머리는 중립 위치에 두거나 약간 젖혀 주세요.

열 손실 예방

• 신생아는 전도, 대류, 증발, 복사를 통해 열을 잃어요.
• 출생 직후 아기를 잘 말리고, 엄마와 피부 접촉을 시키거나 복사 보온기 아래에 눕혀 주세요.
• 넓은 머리 표면을 통해 상당한 열 손실이 일어나니까 머리에 모자를 씌워 주는 게 중요해요.

1. 따뜻한 담요로 아기를 완전히 말려 주세요.
2. 젖은 리넨은 바로 치워 주세요.
3. 머리에 모자를 씌워 주세요.
4. 따뜻하고 마른 담요로 감싸거나 복사 보온기 아래에 눕혀 주세요.

정확한 신원 확인

• 분만실을 떠나기 전에 산모와 신생아에게 서로 일치하는 식별 밴드를 채워 주세요.
• 밴드에는 산모 이름, 의무기록 번호, 출생 일시, 신생아 성별이 포함되어야 해요.
• 영구적인 신원 확인 기록을 위해 병원 정책에 따라 발바닥 지문과 손가락 지문을 채취해요.