NCLEX 리뷰 가이드: 산후 혈전정맥염

산후 혈전정맥염 이해하기

• 혈전정맥염은 정맥에 염증이 생기고 혈전이 형성되는 질환으로, 산후 기간에 다리에서 가장 흔하게 발생해요. 이 질환은 Virchow의 3대 요소: 정맥 울혈, 과응고 상태, 혈관벽 손상 때문에 생겨요.
• 산모는 임신 중 응고 인자가 증가하고, 활동량이 줄어들며, 분만 중 혈관 손상 가능성이 있어서 위험이 더 커져요.

징후와 증상

• 표재성 혈전정맥염은 주로 종아리나 허벅지에 국소적인 통증, 열감, 발적, 그리고 만져지는 끈 같은 정맥으로 나타나요. 환부는 만지면 아프고 정맥 경로를 따라 염증이 눈에 띄게 보여요.
• 심부정맥혈전증(DVT)은 한쪽 다리 부종, 통증(특히 발등 굽힘 시, 하지만 Homan 징후는 더 이상 DVT의 신뢰할 만한 지표로 여겨지지 않아요), 열감, 그리고 피부색 변화로 나타날 수 있어요.

즉각적인 간호 조치

1. 정맥 환류를 촉진하기 위해 환측 다리를 심장보다 높게 올려주세요
2. 편안함을 위해 환부에 따뜻하고 축축한 찜질을 해주세요 (표재성인 경우에만 해당)
3. 처방된 항응고제(헤파린, 그 다음 와파린)를 지시에 따라 투여하세요
4. 폐색전증 징후(갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 빈맥)를 모니터링하세요
5. 추가 혈전 형성을 막기 위해 견딜 수 있는 범위 내에서 점진적으로 보행을 장려하세요

NCLEX 성공 전략

• 예방이 핵심이라는 점을 기억하세요 - 조기 보행, 수분 공급, 압박 스타킹이 일차 예방 조치예요.
• 산후 다리 통증에 관한 문제에 답할 때는 항상 감별 진단 목록에 혈전정맥염을 포함시키세요.