NCLEX 복습 가이드: 산욕기 감염

정의 및 종류

• 산욕기 감염은 분만 후 첫 24시간을 제외하고, 산욕기 첫 10일 중 이틀 이상 체온이 38°C (100.4°F) 이상으로 측정되는 경우를 말해요.
• 흔한 종류로는 자궁내막염, 창상 감염, 요로 감염, 유선염이 있어요.
• 위험 요인으로는 분만 시간이 길어지거나, 양막 파열 후 시간이 오래 경과했거나, 잦은 내진, 제왕절개 분만 등이 있어요.

사정 및 임상 증상

• 발열, 오한, 권태감, 복통이 자궁내막염의 주요 증상이에요.
• 악취가 나는 오로는 즉각적인 주의와 항생제 치료가 필요한 전형적인 징후예요.
• 자궁 압통과 자궁 복구 부전(임신 전 크기로의 자궁 회복 지연)이 나타날 수 있어요.

종류와 관리

• 회음절개 부위 감염은 절개 부위의 통증 증가, 부종, 홍반, 화농성 분비물이 나타나요.
• 제왕절개 절개 부위 감염은 비슷한 징후와 함께 창상 열개나 벌어짐이 나타날 수 있어요.
• 치료에는 항생제, 창상 관리, 그리고 심한 경우 수술적 중재가 포함돼요.

1. 매일 창상에서 감염 징후(발적, 열감, 부종, 분비물)가 있는지 사정하세요.
2. 창상 관리 시에는 엄격한 무균술을 유지하세요.
3. 올바른 회음부 위생(앞에서 뒤로 닦기)을 교육하세요.
4. 전신 감염 징후를 모니터링하세요.

사정 및 간호

• 한쪽 유방의 통증, 발적, 열감이 주로 모유 수유 중인 산모에게 산후 2~4주에 발생해요.
• 유방 증상과 함께 발열, 오한, 몸살 같은 독감 유사 증상이 동반돼요.
• 모유 수유를 계속하는 것이 유즙 정체를 막고 치유를 촉진하는 방법인데, 환자분들은 직관적으로 받아들이기 어려워하는 경우가 많아요.

위험 요인과 예방

• 분만 중 도뇨관 삽입, 방광 외상, 요폐 등이 산후 요로 감염 위험을 높여요.
• 2~3시간마다 자주 배뇨하도록 격려하고 방광을 완전히 비워서 요 정체를 예방하도록 하세요.
• 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 요절박이 있고, 신우신염으로 진행되면 옆구리 통증이 나타날 수 있어요.

NCLEX 성공 전략