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Low implantation (낮은 착상)
Obstructs cervical opening (자궁경부 입구를 막음)
Warning sign: painless bleeding (경고 신호: 무통성 출혈)
28주 임신 32세 산모(G3P2)가 갑자기 통증 없는 선홍색 질 출혈을 보이며 내원했어요. 활력징후: 혈압 110/70, 맥박 88, 태아 심박동 140대이며 변동성이 좋아요. 가장 우선시해야 할 간호 행위는 무엇일까요?
답변: 질 검진을 절대 하지 말고, 정맥로를 확보한 뒤 초음파 검사를 준비하는 거예요.
No vaginal exams (질 검진 금지)
Oxygen and IV access (산소와 정맥로 확보)
Fetal monitoring (태아 감시)
Immediately notify physician (즉시 의사에게 알림)
Nothing per vagina (질 내 어떤 처치도 금지)
Get blood ready (수혈 준비)
Emergency cesarean prep (응급 제왕절개 준비)
Rest and monitor (안정과 관찰)
Side-lying position (옆으로 눕는 자세)
| 특징 | 전치태반 | 태반조기박리 |
|---|---|---|
| 출혈 | 통증이 없고 선홍색이에요 | 통증이 있고 검붉은 색이에요 |
| 자궁 긴장도 | 부드럽고 이완되어 있어요 | 단단하고 뻣뻣하며 압통이 있어요 |
| 발생 양상 | 서서히, 멈췄다 시작할 수 있어요 | 갑자기, 지속적으로 나타나요 |
| 태아 상태 | 초기에는 대개 안정적이에요 | 종종 위험한 상태를 보여요 |
1. 출혈과 활력징후를 사정해요
2. 산모를 적절한 자세로 눕혀요
3. 정맥로를 확보해요
4. 지속적으로 모니터링해요
5. 분만을 준비해요
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