NCLEX 리뷰 가이드: 태반 이상

주요 태반 질환

• 전치태반은 태반이 자궁 하부에 착상하여 자궁경부 내구를 부분적으로 또는 완전히 덮는 경우를 말해요. 주로 임신 3분기에 통증 없는 선홍색 출혈이 나타나는 게 특징이에요.
• 태반조기박리는 정상적으로 착상된 태반이 자궁벽에서 조기에 분리되는 거예요. 심한 복통, 딱딱하게 굳은 자궁, 검붉은 색의 출혈이 나타나고 산모가 쇼크 상태에 빠질 수도 있어요.
• 유착태반 스펙트럼은 태반 융모가 자궁근층까지 비정상적으로 침투하는 부착 이상이에요. 분만 시 심각한 출혈의 위험이 커지게 돼요.

간호 중재

1. 활력징후를 자주 측정하면서 저혈압, 빈맥, 소변량 감소 같은 출혈성 쇼크의 징후가 없는지 잘 살펴야 해요.
2. 자궁태반 관류를 촉진하고 앙와위 저혈압 증후군을 예방하기 위해 산모를 좌측위로 눕혀 주세요.
3. 신속한 수액 소생술과 혈액 제제 투여 가능성에 대비해 굵은 정맥 주사 라인(18게이지 이상)을 확보해 두는 게 중요해요.
4. 태아의 건강 상태를 평가하고 태아곤란증 징후를 감지하기 위해 전자태아감시 장치로 태아 심박수를 지속적으로 관찰해야 해요.
5. 응급 제왕절개술에 대비하여 수술실 사용 가능 여부를 확인하고 마취과 팀에게 미리 알려 주세요.

고위험 요인

• 산모 연령 35세 이상, 다산부, 이전 태반 이상 병력은 전치태반과 태반조기박리 모두의 위험을 높여요.
• 약물 남용(특히 코카인과 흡연)은 혈관 수축 효과 때문에 태반조기박리의 위험을 상당히 증가시켜요.
• 임신중독증이나 만성 고혈압 같은 고혈압성 질환은 태반조기박리의 주요 위험 요인이에요.
• 이전 제왕절개 분만이나 자궁 수술 병력은 유착태반 스펙트럼 질환의 위험을 높여요.

중요한 차이점

NCLEX 성공 전략