NCLEX 리뷰 가이드: 임신 중 COVID-19

COVID-19가 임신에 미치는 영향

• 임산부는 중증 COVID-19 질환에 걸릴 위험이 더 높아요. 기능적 잔기 용량과 호흡 예비력 감소, 면역 반응 변화, 심박출량 증가 같은 생리적 변화 때문이에요.
• COVID-19는 임신 중 조산, 자간전증, 혈전색전증 위험을 높여요.
• 산모에서 태아로의 수직 감염은 가능하지만 드물어서, 5% 미만의 사례에서 발생해요.

징후 및 증상

• 흔한 증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란, 피로, 미각/후각 상실이 있고, 이는 임신하지 않은 사람과 비슷해요.
• 호흡 곤란 징후를 잘 관찰하세요. 임산부는 기능적 잔기 용량이 감소되어 있어 상태가 급격히 나빠질 수 있어요.

우선 간호 수행

1. N95 마스크, 가운, 장갑, 눈 보호구를 착용하고 격리 지침을 시행하세요.
2. 산모의 활력징후와 산소 포화도를 지속적으로 모니터링하세요.
3. 필요한 경우 지속적인 태아 감시를 통해 태아 안녕을 사정하세요.
4. 조기 진통과 자간전증 징후를 관찰하세요.
5. 처방된 약물(렘데시비르, 필요 시 코르티코스테로이드)을 투여하세요.

분만 관리

• COVID-19는 제왕절개의 적응증이 아니에요. 산모나 태아에게 문제가 발생하지 않는 한 말이죠.
• 적절한 예방 조치를 취한다면, 지연된 탯줄 결찰과 피부 접촉은 여전히 권장돼요.
• 전신 마취를 피하고 에어로졸 생성 시술을 줄이기 위해 경막외 마취가 선호돼요.

산후 관리

• 모유 수유는 권장돼요. 올바른 손 위생과 마스크 착용 같은 예방 조치를 하면 이점이 위험보다 크거든요.
• 산모가 예방 조치를 취하며 아기를 돌볼 수 있을 정도로 건강하다면, 모자 동실이 가능해요.
• 격리가 필요하다면, 유축한 모유를 건강한 돌보미가 아기에게 먹일 수 있어요.

NCLEX 성공 전략

• 기억하세요: 임신은 COVID-19 중증도 위험을 높여요.
• 호흡 사정과 태아 감시 우선순위에 집중하세요.
• 예방 조치를 취하면 모유 수유가 여전히 권장된다는 점을 알아두세요.