NCLEX 리뷰 가이드: 임신성 고혈압 장애

고혈압 장애의 종류

• 임신성 고혈압: 임신 20주 이후에 혈압이 140/90 mmHg 이상이지만, 단백뇨나 자간전증의 다른 특징은 없는 경우예요
• 자간전증: 임신 20주 이후에 고혈압과 함께 단백뇨(24시간 소변에서 300mg 이상)가 있거나, 심한 특징(혈소판 감소증, 간효소 상승, 신기능 장애, 폐부종, 대뇌 증상)이 나타나는 경우예요
• 만성 고혈압: 임신 전이나 임신 20주 이전부터 혈압이 140/90 mmHg 이상인 경우를 말해요
• 만성 고혈압에 중첩된 자간전증: 만성 고혈압이 있는 여성에게서 고혈압이 더 심해지면서 새롭게 단백뇨가 생기거나 심한 특징이 나타나는 경우예요

징후와 증상

• 심한 두통이 아세트아미노펜에 반응하지 않으면 대뇌 부종을 의미해요
• 시각 장애(시야 흐림, 암점, 광선공포증)는 망막 동맥 경련을 나타내요
• 상복부 통증은 부종으로 인한 간 피막 팽창을 의미해요
• 체액 저류로 인해 일주일에 2파운드(약 0.9kg) 이상 또는 한 달에 6파운드(약 2.7kg) 이상 갑자기 체중이 증가해요
• 반사 항진과 간대성 경련 가능성은 중추신경계 과민성을 나타내요
• 소변량이 시간당 30mL 미만으로 감소하면 신장 침범을 의미해요

우선 간호 수행

1. 급성기에는 15분마다 혈압을 측정하고, 안정되면 4시간마다 측정하세요
2. 임박한 자간증의 징후인 심한 두통, 시각 변화, 상복부 통증을 모니터링해요
3. 경련 예방 조치를 유지하세요: 침대 난간에 패드 대기, 침상 옆에 흡인기 비치, 산소 준비
4. 섭취량과 배설량을 철저히 모니터링하고, 소변량은 시간당 30mL 이상이어야 해요
5. 매일 체중을 측정하고 부종 진행 상황을 사정하세요
6. 4시간마다 또는 프로토콜에 따라 소변 단백질을 검사하세요