NCLEX 리뷰 가이드: 모성 신생아 건강, 생식 기관 및 가족 계획

여성 생식 기관

• 난소 주기는 난포기(1~14일)와 황체기(15~28일)로 구성되고, FSH와 LH 호르몬에 의해 조절돼요.
• 월경 주기는 자궁내막 증식기, 분비기, 그리고 수정이 일어나지 않으면 월경이 진행되는 과정을 포함해요.
• 정상 월경 기간은 3~7일이고, 주기당 혈액 손실량은 30~40mL예요.

피임 옵션

• 경구 피임약은 혈전색전증, 간 질환, 조절되지 않는 고혈압 병력이 있는 대상자에게 금기예요.
• 응급 피임약(플랜 B)은 성관계 후 72시간 이내에 복용하는 것이 가장 효과적이지만, 최대 120시간까지 사용할 수 있어요.

산전 방문 및 모니터링

• 자궁저 높이 측정은 임신 20~36주 사이에 임신 주수(cm)와 같아야 해요(±2cm 차이는 정상이에요).
• 첫 산전 방문에는 포괄적인 건강력, 신체 검진, 그리고 CBC, 혈액형/Rh, 풍진 항체가, 성병 검사 같은 기본 검사가 포함돼요.
• 태아 심박수는 도플러로 10~12주에, 청진기로는 18~20주에 들을 수 있어요.

레오폴드 촉진법 사정

1. 첫 번째 단계: 자궁저에서 태아 부분을 확인해요(두부 또는 둔부).
2. 두 번째 단계: 태아의 등과 사지의 위치를 찾아요.
3. 세 번째 단계: 골반 내에서 선진부를 확인해요.
4. 네 번째 단계: 태아 하강 정도와 굴곡 상태를 사정해요.

임신성 고혈압 및 자간전증

• 자간전증 3대 증상: 고혈압(≥140/90), 단백뇨(≥300mg/24시간), 부종이며, 보통 임신 20주 이후에 발생해요.
• HELLP 증후군(용혈, 간 효소 상승, 혈소판 감소)은 즉시 분만이 필요한 심각한 형태의 자간전증이에요.

임신성 당뇨

• 임신 24~28주에 1시간 포도당 부하 검사(정상 <140 mg/dL)를 통해 선별 검사를 해요.
• 관리 방법에는 식이 조절, 혈당 모니터링이 포함되고, 식이 조절로 조절되지 않으면 인슐린 요법이 필요할 수 있어요.

분만 단계

• 분만 지연은 감염, 태아 절박가사, 산모 탈진의 위험을 높이므로 면밀한 관찰이 필요해요.
• 정상 태아 심박수는 110~160bpm이고, 변동성이 있으면 태아 산소 공급이 양호하다는 것을 의미해요.

정상적인 산후 변화

• 오로 진행 단계: 루브라 (붉은색, 1~3일), 세로사 (분홍빛 갈색, 4~10일), 알바 (흰빛 노란색, 10~14일)
• 자궁 퇴축은 하루에 1cm씩 진행되고, 산후 6주가 되면 임신 전 크기로 돌아가요
• 모유 수유를 하는 산모는 프로락틴이 배란을 억제해서 월경 재개가 늦어질 수 있어요