NCLEX 리뷰 가이드: 모성 신생아 건강과 태아 순환

여성 생식계

• 난소는 월경 주기 조절과 임신 유지에 필수적인 난자와 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론)을 생성해요.
• 나팔관은 난소에서 자궁으로 난자를 운반하며, 일반적으로 수정이 일어나는 장소예요.
• 자궁은 자궁저부, 자궁체부, 자궁경부로 구성되며 세 개의 층, 즉 자궁내막(안쪽), 자궁근층(근육), 자궁외막(바깥쪽)으로 이루어져 있어요.
• 임신 중 자궁경부 변화에는 부드러워지는 현상(구델 징후), 푸르스름하게 변하는 현상(채드윅 징후), 그리고 점액 마개 형성이 포함돼요.

태아 순환의 독특한 구조

• 정맥관은 간을 우회하여 태반의 산소화된 혈액이 하대정맥으로 직접 흐르도록 해줘요.
• 난원공은 우심방과 좌심방 사이의 구멍으로, 혈액이 폐순환을 우회하도록 해줘요.
• 동맥관은 폐동맥과 대동맥을 연결하여, 기능하지 않는 태아의 폐로 가는 혈액을 다른 곳으로 돌려줘요.
• 탯줄은 두 개의 동맥(태반으로 가는 산소가 적은 혈액)과 한 개의 정맥(태아에게로 가는 산소화된 혈액)을 포함하고 있어요.

모체의 생리적 변화

• 심혈관계 변화에는 혈액량의 30-50% 증가, 임신 2분기의 혈압 감소, 그리고 앙와위 저혈압 증후군이 포함돼요.
• 호흡기계 변화는 일회 호흡량 증가, 호흡 곤란, 그리고 에스트로겐 증가로 인한 코 막힘을 수반해요.
• 앙와위 저혈압 증후군은 커진 자궁이 하대정맥을 압박하여 정맥 환류가 감소할 때 발생해요.

앙와위 저혈압 관리하기

1. 대상자를 즉시 왼쪽으로 눕히세요.
2. 가능하면 다리를 올려주세요.
3. 활력징후를 면밀히 관찰하세요.
4. 필요한 경우 산소를 투여하세요.
5. 수액 소생술을 위해 IV 라인을 준비하세요.