NCLEX 리뷰 가이드: 모성 신생아 건강 및 생식 기관

여성 생식 기관

• 난소는 에스트로겐과 프로게스테론을 생산하고, 28일 주기 중 약 14일째 되는 배란기에 한 개의 난자를 매달 배출해요.
• 나팔관(난관)은 난자를 운반하며, 팽대부(ampulla)가 가장 흔한 수정 부위예요.
• 자궁은 자궁저부, 자궁체부, 자궁경부로 구성되며, 자궁내막(안쪽 층), 자궁근층(근육층), 자궁외막(바깥쪽 층)의 세 층으로 되어 있어요.
• 월경 주기 단계: 월경기(1~5일), 증식기(6~14일), 분비기(15~28일)로 나뉘어요.

태반 기능

• 태반은 태아의 폐, 신장, 간 역할을 하면서 가스 교환, 노폐물 제거, 영양분 전달을 촉진해요.
• 태반 호르몬에는 HCG, 에스트로겐, 프로게스테론, 그리고 인간 태반 락토겐(HPL)이 포함돼요.
• 태반 장벽은 대부분의 세균을 막아주지만, 바이러스, 알코올, 약물 및 일부 약제는 통과시켜요.

양수 (양수과소증/양수과다증)

• 정상 양수 양은 만삭 시 500~1000mL이며, 태아 소변과 폐 분비물에 의해 생성돼요.
• 양수과소증(500mL 미만)은 신장 기형이나 성장 제한을 나타낼 수 있어요.
• 양수과다증(2000mL 초과)은 신경관 결손이나 산모의 당뇨병을 나타낼 수 있어요.

심혈관계 변화

• 혈액량이 30~50% 증가하여 증가된 대사 요구량을 충족시키고 분만 시 혈액 손실에 대비해요.
• 앙와위 저혈압 증후군은 커진 자궁이 대정맥을 압박하여 정맥 환류를 감소시킬 때 발생해요.
• 심박수는 분당 10~15회 증가하고, 심박출량은 임신 2분기까지 30~50% 증가해요.

앙와위 저혈압 관리

1. 대상자를 왼쪽 옆으로 눕히세요.
2. 가능하면 다리를 올려 주세요.
3. 활력징후를 관찰하세요.
4. 필요하면 산소를 투여하세요.

호흡기계 및 위장관계 변화

• 일회 호흡량이 30~40% 증가하는 반면 호흡수는 변하지 않아 생리적 과호흡이 나타나요.
• 입덧은 임신의 70~85%에서 발생하며, 보통 임신 12~16주가 되면 사라져요.
• 위 배출 속도가 느려지고 위식도 괄약근이 이완되어 마취 시 흡인 위험이 증가해요.

암기 전략