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Don't delegate assessment (사정은 위임하지 마세요)
Assignment must match competency (업무 할당은 능력에 맞춰야 해요)
Never delegate unstable patients (불안정한 환자는 절대 위임하지 마세요)
Communicate clearly (명확하게 의사소통하세요)
Evaluate outcomes (결과를 평가하세요)
| 우선순위 수준 | 예시 | 시간 프레임 |
|---|---|---|
| 즉각적 | 기도 폐쇄, 심정지, 심한 출혈 | 생명을 위협함 - 수 분 이내 |
| 긴급 | 흉통, 호흡 곤란, 의식 상태 변화 | 생명을 위협할 가능성 있음 - 수 시간 이내 |
| 비긴급 | 정기적인 투약, 환자 교육, 퇴원 계획 | 중요하지만 기다릴 수 있음 - 수 일 이내 |
상황: 4명의 환자가 있어요. (1) 수술 후 1일째로 진통제를 요청하는 환자, (2) 흉통을 호소하며 새로 입원한 환자, (3) 호흡 곤란이 심해지는 COPD 환자, (4) 인슐린이 필요한 안정적인 당뇨 환자예요.
우선순위 순서: COPD 환자(호흡), 흉통 환자(잠재적 심장 문제), 인슐린 투여(합병증 예방), 그 다음 진통제 투여(편안함) 순서예요.
| 측면 | 급성 | 만성 |
|---|---|---|
| 발병 | 갑작스럽고 빠름 | 서서히, 모르게 진행됨 |
| 기간 | 단기간 (6개월 미만) | 장기간 (6개월 초과) |
| 우선순위 | 즉각적인 중재 | 장기적인 관리 |
| 목표 | 치료, 안정화 | 조절, 적응 |
Signs vital within normal limits (활력징후가 정상 범위 내)
Trend improving or maintained (상태가 호전되거나 유지됨)
Alert and oriented (의식이 명료하고 지남력 있음)
Breathing adequately (호흡이 적절함)
Lab values acceptable (검사실 수치가 허용 가능함)
Expected recovery course (예상된 회복 과정을 보임)
안정적: 충수 절제술 후 2일째, 활력징후 정상, 보행 가능, 식이 잘 섭취, 통증 조절됨.
불안정적: 수술 후 1일째, 혈압 하강, 심박수 증가, 소변량 감소, 심한 복통 호소.
✓ 생명을 위협하는 것이 먼저 (ABC)
✓ 안정적인 것보다 불안정한 것이 먼저
✓ 만성보다 급성이 먼저
✓ 잠재적 문제보다 실제 문제가 먼저
✓ RN의 책임은 위임할 수 없어요
☐ 위임의 5가지 원칙을 확인할 수 있나요?
☐ ABC 우선순위를 이해하고 있나요?
☐ 급성과 만성 상태를 구분할 수 있나요?
☐ 환자의 안정성을 평가할 수 있나요?
☐ 어떤 업무를 안전하게 위임할 수 있는지 알고 있나요?
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