NCLEX 리뷰 가이드: 기본간호 - 감염 관리와 안전, 간호사/작업장 안전

표준주의

• 손 위생은 의료 관련 감염을 예방하는 가장 중요한 단일 조치예요. 모든 환자 접촉 전후에 반드시 실시해야 해요. 제조사의 지침에 따라 알코올 손 소독제를 사용하거나(보통 20~30초), 눈에 띄게 손이 더러워졌을 때는 비누와 물로 최소 15초 이상 씻어요.
• 개인보호장비(PPE)에는 장갑, 가운, 마스크, 눈 보호구가 포함되고, 혈액, 체액, 분비물, 배설물에 노출될 것이 예상될 때 사용해요. PPE는 환자 방에 들어가기 전에 착용해야 하고, 오염을 막기 위해 올바른 순서로 벗어야 해요.
• 안전한 주사 관행을 위해서는 매 주사마다 멸균된 일회용 바늘과 주사기를 사용하고, 약병에 접근할 때도 새 바늘/주사기를 사용해야 해요. 환자 간에, 혹은 같은 환자에게라도 바늘이나 주사기를 절대 재사용하면 안 돼요.

전파 경로별 주의

PPE 착용하기 (입기)

1. 손 위생을 실시해요.
2. 가운을 입어요 (목과 허리에서 묶어요).
3. 마스크나 호흡기를 착용해요.
4. 필요하면 눈 보호구를 착용해요.
5. 장갑을 껴요 (가운 소매 끝을 덮도록 해요).

PPE 탈의하기 (벗기)

1. 장갑을 벗어요 (겉면에 손이 닿지 않도록 해요).
2. 가운을 벗어요 (안쪽이 밖으로 오도록 말아서 벗어요).
3. 손 위생을 실시해요.
4. 눈 보호구를 벗어요.
5. 마스크/호흡기를 벗어요 (끈만 잡고 다뤄요).
6. 마지막으로 손 위생을 실시해요.

주사침 및 날카로운 기구 안전

• 두 손으로 바늘을 절대 리캡하지 마세요. 만약 리캡이 꼭 필요하다면 한 손 스쿱 방법을 사용해요. 사용한 날카로운 기구는 사용 즉시 천공 방지 용기에 버려요.
• 사용할 수 있다면 안전 장치가 있는 기구를 사용해요. 여기에는 수축식 바늘, 무바늘 시스템, 안전 주사기 등이 있고 우발적 노출을 예방하는 데 도움이 돼요. 사용 후에는 즉시 안전 장치를 작동시켜요.
• 모든 주사침 손상은 즉시 직원 건강 관리 부서에 보고하고, 기본 검사 및 잠재적 항바이러스 치료를 포함한 노출 후 예방 프로토콜을 따르세요.

신체 역학 및 인체공학

• 올바른 들어올리기 기술을 사용해요: 무릎을 굽히고, 등을 곧게 펴고, 다리 힘으로 들어 올리며, 물건을 들 때 몸을 비트는 동작은 피해요. 도움이 불가능한 환자는 체중과 관계없이 기계식 리프트 장치를 사용하고, 35파운드가 넘는 수동 리프팅은 도움을 받아요.
• 의존적인 환자에게는 기계식 리프트 장치를 사용해서 간호사 부상을 예방하고 환자의 존엄성을 유지해야 해요. 적절한 도움 없이 전적으로 돌봐야 하는 환자를 수동으로 들어 올리려고 절대 시도하지 마세요.

흔히 하는 실수

간단 체크 - 스스로 테스트해보기

• ☐ 손 위생 5가지 순간을 나열할 수 있어요.
• ☐ 올바른 개인보호장비(PPE) 착용 및 탈의 순서를 알고 있어요.
• ☐ 접촉, 비말, 공기매개 예방조치를 구분할 수 있어요.
• ☐ 적절한 날카로운 기구 폐기 방법과 바늘 찔림 사고 대처 절차를 이해하고 있어요.
• ☐ 기계식 리프트 장치와 수동 리프트를 언제 사용해야 하는지 알고 있어요.