NCLEX 복습 가이드: 기본 간호, 배설 & 절차, 배설 기능 회복 간호

소변 배설

• 성인의 정상 소변량은 시간당 30mL 또는 kg당 0.5-1mL예요. 이건 신장 기능과 수분 상태가 적절하다는 걸 의미해요.
• 소변 색깔은 옅은 노란색에서 호박색이어야 하고, 침전물 없이 맑아야 하며, 약간의 암모니아 냄새가 나는 게 정상이에요.
• 정상적인 배뇨 횟수는 낮에는 3~4시간마다 한 번이고, 밤에는 거의 보지 않는 편이에요.

장 배설

• 정상적인 배변 횟수는 개인 패턴과 식습관에 따라 하루 3번에서 일주일에 3번까지 다양해요.
• 대변은 담즙 색소 때문에 부드럽고, 형태가 있으며, 갈색을 띠어야 하고, 피나 점액, 이상한 냄새가 없어야 해요.

소변 관련 문제

• 핍뇨(24시간 소변량 400mL 미만)는 탈수, 신장 기능 장애, 요로 폐쇄를 의미할 수 있어서 즉시 사정이 필요해요.
• 배뇨통(소변 볼 때 통증)은 흔히 요로 감염을 시사하므로 소변 검사와 배양 검사가 필요해요.
• 요폐는 방광을 완전히 비우지 못하는 상태로, 일류성 요실금과 잠재적인 요로 감염으로 이어질 수 있어요.

장 관련 문제

• 변비는 일주일에 배변 횟수가 3회 미만이고 대변이 딱딱하고 건조한 상태예요. 섬유질과 수분 섭취를 늘리고 활동량을 늘려야 해요.
• 설사는 하루에 3회 이상 묽은 변을 보는 상태로, 탈수와 전해질 불균형 위험이 있어요.

도뇨관 관리

1. 도뇨관을 다루기 전에 손 위생을 하고 깨끗한 장갑을 끼세요.
2. 매일 위생 간호를 할 때 비누와 물로 도뇨관 삽입 부위를 닦아 주세요.
3. 소변이 역류해서 감염되는 걸 막기 위해 배액백은 항상 방광보다 낮은 곳에 두세요.
4. 배액백이 2/3 정도 차면 무균술을 이용해 비워 주세요.
5. 소변의 색깔, 투명도, 양, 침전물이나 냄새 유무를 기록하세요.

배변 훈련 프로그램

• 자연스러운 위결장 반사를 촉진하기 위해 2~3시간마다, 그리고 식사 후에 규칙적으로 화장실에 가는 일정을 잡아 주세요.
• 가능하면 환자를 변기나 이동식 변기에 똑바로 앉혀서 중력의 도움을 받아 배변을 쉽게 하도록 해 주세요.
• 불안을 줄이고 편안하게 배변할 수 있도록 사생활을 보호하고, 충분한 시간을 주며, 손 닿는 곳에 호출 벨을 두세요.