NCLEX 리뷰 가이드: 비경구 약물과 재구성(Reconstitution)

비경구 투여 경로의 종류

• 근육 주사 (IM): 전신 흡수를 위해 근육 조직에 투여하는 방법이에요. 주로 삼각근, 외측광근, 둔부 배쪽 부위를 사용해요.
• 피하 주사 (SubQ): 피부 아래 지방층에 주사하는 방법으로, 인슐린, 헤파린, 백신 투여에 흔히 사용돼요.
• 피내 주사 (ID): 진피층에 얕게 주사하는 방법이며, 주로 알레르기 검사나 투베르쿨린 피부 검사에 사용해요.
• 정맥 주사 (IV): 즉각적인 전신 효과를 위해 혈류로 직접 투여하는 방법이에요.

단계별 재구성 방법

1. 약물 처방을 확인하고, 분말 약물과 희석액 모두의 유효기간을 확인하세요.
2. 원하는 농도에 따라 필요한 희석액의 양을 계산하세요.
3. 알코올 솜으로 바이알 윗부분을 닦고, 저절로 마를 때까지 기다리세요.
4. 무균술을 사용하여 계산된 양의 희석액을 주사기에 채우세요.
5. 거품이 생기지 않도록 분말 바이알에 희석액을 천천히 주입하세요.
6. 바이알을 손바닥 사이에 놓고 부드럽게 돌리거나 굴리세요. 절대 세게 흔들면 안 돼요.
7. 재구성된 약물에 날짜, 시간, 농도, 그리고 본인의 이니셜을 라벨에 적어 붙이세요.

IV 혼합 적합성 및 투여

• 혼합 적합성(Compatibility): 두 가지 이상의 약물을 화학 반응이나 침전 없이 혼합할 수 있는 능력을 말해요.
• 같은 IV 라인에 약물을 섞기 전에 항상 혼합 적합성 차트를 확인하세요.
• 혼합이 불가능한 약물 사이에는 생리식염수로 IV 라인을 플러싱해 주세요.
• IV 투여 중에는 침윤, 혈관 외 유출, 정맥염 징후가 없는지 관찰해야 해요.

필수 계산법

• 가능하면 항상 다른 간호사와 함께 계산을 재확인하세요.
• 복잡한 용량 계산에는 차원 분석법을 사용하세요.
• 재구성 지시사항을 주의 깊게 읽으세요. 어떤 약물은 여러 단계를 거치거나 특정 희석액 부피를 요구하기도 해요.