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MURDER: Muscle weakness(근력 약화), Urine changes(소변 변화), Respiratory paralysis(호흡 마비), Decreased cardiac contractility(심장 수축력 감소), Early signs GI(초기 위장관 징후), Reflexes decreased(반사 저하)
CATS: Convulsions(경련), Arrhythmias(부정맥), Tetany(강직), Spasms(연축) (저칼슘혈증)
SMASHED: Stupor(혼미), Muscle weakness(근력 약화), Arrhythmias(부정맥), Stones(결석), Hypercalciuria(고칼슘뇨증), Excessive urination(과도한 배뇨), Digestive upset(소화 장애) (고칼슘혈증)
| 전해질 | 수치가 낮을 때 증상 | 수치가 높을 때 증상 | 핵심 암기 팁 |
|---|---|---|---|
| 나트륨 (Sodium) | 중추신경계 억제, 발작 | 중추신경계 과민, 갈증 | 물은 나트륨을 따라다녀요 |
| 칼륨 (Potassium) | 근력 약화, 편평한 T파 | 근력 약화, 뾰족한 T파 | 둘 다 근력 약화를 일으켜요! |
| 칼슘 (Calcium) | 강직, 경련 | 근력 약화, 결석 | 수치가 낮으면 과흥분 상태가 돼요 |
| 마그네슘 (Magnesium) | 저칼슘혈증과 비슷해요 | 중추신경계 억제 | 칼슘과 칼륨에 영향을 줘요 |
푸로세미드(라식스)를 투여 중인 환자가 근육 경련과 피로를 호소하고 있어요. 심전도에서 편평한 T파가 관찰됐어요. 어떤 전해질 불균형일 가능성이 가장 높고, 우선적으로 해야 할 중재는 무엇일까요?
답변: 이뇨제 사용으로 인한 저칼륨혈증이에요. 우선 중재: 혈청 칼륨 수치를 확인하고 안전하게 칼륨을 보충하는 거예요(절대 IV 푸시로 주면 안 돼요).
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