NCLEX 리뷰 가이드: 기본 간호 - 안위, 안전과 이동, 심리사회적 안위

통증 사정과 관리

• 통증은 활력징후와 함께 정기적으로 평가해야 하는 중요한 사정 지표예요. 그리고 표준화된 척도(0-10 숫자 척도, FACES, 소아용 FLACC)를 사용해서 사정해야 해요.
• 만성 통증은 기간(3~6개월 이상)에서 급성 통증과 다르며, 비약물적 중재를 포함한 다중 접근법이 필요해요.
• 호흡 억제 같은 금기 사항을 사정하면서 적시에 통증 약물을 투여하는 것을 우선시하세요. - 통증 완화는 환자의 권리이자 간호사의 책임이에요.

낙상 예방과 환자 안전

• 낙상은 의료 환경에서 손상의 주요 원인이에요. 따라서 Morse 낙상 척도 같은 도구를 사용한 체계적인 위험 사정이 필요해요.
• 고위험 요인으로는 65세 이상, 낙상 과거력, 약물(진정제, 이뇨제, 항고혈압제), 인지 장애 등이 있어요.
• 고위험 환자에게는 즉시 낙상 예방 조치를 시행하세요. 침대를 가장 낮은 위치에 두고, 손 닿는 곳에 호출 벨을 두며, 미끄럼 방지 양말을 착용시키는 거예요.

안전한 환자 이동 단계

1. 환자의 보조 능력과 체중 부하 상태를 사정하세요.
2. 적절한 장비(보행 벨트, 필요시 기계식 리프트)를 준비하세요.
3. 절차를 설명하고 환자의 협조를 구하세요.
4. 올바른 신체 역학을 사용하세요 - 지지 기저면을 넓게 하고, 무릎을 구부리세요.
5. 가능하면 환자의 건강한 쪽으로 이동시키세요.

치료적 의사소통과 정서적 지지

• 치료적 의사소통은 환자의 신뢰와 치유를 촉진하기 위해 적극적 경청, 공감, 비판단적 반응을 포함해요.
• 충고하기, 거짓 안심("모든 게 괜찮아질 거예요")시키기, 화제 전환하기와 같은 의사소통 장애 요인을 피하세요.
• 반영과 명료화는 환자가 감정과 걱정을 효과적으로 표현하도록 돕는 핵심 기술이에요.

불안과 스트레스 관리

• 불안은 신체적으로(심박수, 혈압 상승, 발한) 그리고 심리적으로(안절부절못함, 집중 곤란) 나타나요.
• 심한 불안은 학습을 저해할 수 있어요. - 정보를 소량으로 제공하고 필요에 따라 반복해서 말해 주세요.
• 심호흡, 점진적 근육 이완법, 심상요법, 마음챙김과 같은 이완 기술을 시행하세요.