NCLEX 리뷰 가이드: 아동 건강 - 신경계 및 인지 장애: 지적 장애

지적 장애 개요

• 지적 장애는 지적 기능과 적응 행동 모두에 심각한 제한이 있는 것이 특징이며, 18세 이전에 나타나요.
• 진단을 위해서는 IQ 70-75 미만과 개념적, 사회적, 실제적 영역 전반에 걸친 적응 기능의 결함이 필요해요.
• 분류 수준에는 경도(IQ 50-70), 중등도(IQ 35-40 ~ 50-55), 중증(IQ 20-35), 최중증(IQ 20 미만)이 있어요.

일반적인 원인

• 유전 질환은 전체 사례의 약 30-40%를 차지하며, 다운 증후군과 취약 X 증후군이 여기에 포함돼요. 태아 알코올 스펙트럼 장애는 산전 환경적 원인이에요.
• 산전 요인으로는 모체 감염(TORCH), 약물 남용, 영양실조, 염색체 이상 등이 있어요.
• 저산소증, 미숙아, 출생 외상, 심한 황달과 같은 주산기 합병증이 지적 장애를 초래할 수 있어요.
• 출생 후 원인으로는 두부 외상, 감염(수막염, 뇌염), 납 중독, 심각한 영양실조 등이 있어요.

발달 사정

• 포괄적인 사정에는 Denver II, Ages and Stages Questionnaire (ASQ)와 같은 표준화된 발달 선별 도구가 포함돼요.
• 신체 검진에서는 이상 형태적 특징, 신경학적 이상, 관련된 의학적 상태를 사정해야 해요.
• 행동 관찰은 사회적 상호작용, 의사소통 패턴, 환경에 대한 적응적 반응에 초점을 맞춰요.

1. 보호자로부터 자세한 발달력을 수집하세요.
2. 연령에 적합한 선별 도구를 시행하세요.
3. 포괄적인 신체 검진을 수행하세요.
4. 가족 역동성과 지지 체계를 사정하세요.
5. 포괄적인 평가를 위해 학제 간 팀과 협력하세요.

치료적 중재

• 조기 중재 서비스는 매우 중요하며 가능한 한 빨리, 이상적으로는 3세 이전에 시작해야 해요.
• 개별화 교육 프로그램(IEP) 개발은 적절한 교육적 편의와 지원 서비스를 보장해 줘요.
• 구조화된 학습 기회와 긍정적 강화 전략을 통해 독립성을 증진시키세요.
• 심장 결함, 청각 장애, 발작 장애와 같은 관련 의학적 상태를 신속하게 해결하세요.