NCLEX 대비 가이드: 소아 간호에서의 뇌성마비

정의와 원인

• 뇌성마비(CP)는 태아 발달기, 출생 시, 또는 초기 영아기에 발생한 비진행성 뇌 병변으로 인해 생기는 영구적인 운동 및 자세 장애 그룹이에요.
• 주요 원인으로는 저산소성 허혈성 뇌병증, 조산, 감염(TORCH), 그리고 유전적 요인 등이 있어요.

뇌성마비의 유형

운동 기능 사정

• 초기 징후로는 운동 발달 지연, 비정상적인 근육 긴장도, 예상 시기가 지나도 원시 반사가 지속되는 것 등이 있어요.
• 흔한 이차 합병증인 구축, 척추측만증, 고관절 탈구가 있는지 사정해야 해요.

동반 질환

• 지적 장애(50%), 발작 장애(25-50%), 시각/청각 장애가 뇌성마비와 함께 자주 나타나요.
• 섭식 곤란, 위식도 역류, 그리고 흡인 위험은 지속적인 모니터링이 필요해요.

치료적 관리

1. 구축을 예방하고 관절 가동성을 유지하기 위해 관절 가동 범위 운동을 시행해요.
2. 최적의 신체 정렬을 촉진하기 위해 보조 기구를 사용하여 아동의 자세를 적절히 해줘요.
3. 물리치료, 작업치료, 언어치료를 포함한 다학제 팀과 협력해요.
4. 발작, 호흡기 문제, 영양 결핍과 같은 합병증을 모니터링해요.

가족 교육과 지지

• 부모님께 적절한 자세 유지법, 수유 기술, 그리고 호흡 곤란이나 흡인의 징후를 가르쳐 드려요.
• 지속적인 지지와 교육을 위해 보조 기구와 지역사회 자원에 대한 정보를 제공해요.