NCLEX 복습 가이드: 감염성 홍반 (제5병)

원인균 및 전파 경로

• 감염성 홍반은 파르보바이러스 B19에 의해 발생하며, 고전적인 소아 발진성 질환 분류에서 다섯 번째 질병이에요.
• 전파는 호흡기 비말을 통해 이루어지고, 증상이 나타나기까지 잠복기는 4~14일이에요.
• 발진이 나타나기 전인 전구기에 전염성이 가장 높아서, 감염 관리를 위한 조기 발견이 어려운 편이에요.

3단계 발진 진행 과정

1. 1단계: "따귀 맞은 뺨" 모양 - 코 주위와 입 주위를 제외한 얼굴에 선홍색 발진이 나타나요.
2. 2단계: 레이스 모양의 그물 같은 발진이 1~4일 내에 몸통과 팔다리에 나타나요.
3. 3단계: 발진이 옅어졌다가 열, 운동, 스트레스 같은 유발 요인에 의해 수주에서 수개월 동안 다시 나타나요.

특별 고려 사항

• 임신 2분기(특히 13~20주)에 노출된 임산부는 파르보바이러스 B19가 태아의 적혈구 생성에 영향을 미쳐 태아수종과 자궁 내 태아 사망의 위험이 있어요.
• 겸상 적혈구 질환이나 다른 용혈성 빈혈이 있는 소아는 심각한 재생불량성 위기를 겪을 수 있어서 즉각적인 의학적 처치가 필요해요.
• 면역 저하 환자는 지속적인 바이러스혈증과 심한 빈혈을 동반한 만성 감염으로 진행될 수 있어요.

치료 및 간호

• 보존적 치료만 시행해요. 건강한 소아의 파르보바이러스 B19 감염에는 특별한 항바이러스 치료제가 없어요.
• 가벼운 불편감은 아세트아미노펜이나 이부프로펜으로 완화해 주고, 라이 증후군 위험 때문에 아스피린은 피해요.
• 발진이 나타난 후에는 더 이상 전염성이 없으므로 등교를 중지할 필요가 없어요.

• ☐ 전염성 홍반(제5병) 발진이 진행되는 3단계를 구분해서 설명할 수 있어요
• ☐ 전염성 홍반 아이가 언제 전염력이 있고, 언제 없는지 이해하고 있어요
• ☐ 특별한 관찰이 필요한 고위험군을 파악할 수 있어요
• ☐ 전염성 홍반과 다른 소아 발진성 질환의 차이점을 알고 있어요
• ☐ 적절한 간호 중재와 가족 교육 내용을 이해하고 있어요