NCLEX Review Guide: 소아 철결핍성 빈혈

정의와 원인

• 철결핍성 빈혈은 건강한 적혈구를 만들기에 충분한 철분이 몸에 부족할 때 발생해요. 그래서 산소 운반 능력이 떨어지게 돼요.
• 전 세계적으로 소아에게 가장 흔한 영양 결핍이에요. 특히 생후 6~24개월 영아와 사춘기 여자 청소년에게 많이 나타나요.
• 주요 원인으로는 부적절한 식이 철분 섭취, 급성장기, 만성적인 혈액 손실, 그리고 흡수 장애 등이 있어요.

주요 검사실 수치

치료적 중재

1. 경구용 철분 보충제(황산제일철)는 흡수를 최적화하기 위해 공복에 투여해요. 만약 위장 장애가 생기면 음식과 함께 복용할 수도 있어요.
2. 철분 흡수를 돕기 위해 비타민 C가 풍부한 음식이나 보충제를 함께 제공하세요.
3. 가족들에게 철분이 풍부한 음식에 대해 교육해 주세요. 붉은 고기, 철분 강화 시리얼, 콩, 시금치, 말린 과일 같은 것들이 있어요.
4. 철분 치료의 부작용으로 위장 장애, 변비, 검은색 변 등이 나타날 수 있는지 관찰하세요.

예방 전략

• 생후 6개월까지는 완전 모유 수유를 권장하고, 이후 필요하면 철분 강화 분유를 먹여요.
• 생후 6개월에 철분 강화 시리얼을 포함한 철분이 풍부한 이유식을 시작하세요.
• 유아기에는 철분이 풍부한 음식을 밀어내지 않도록 우유 섭취량을 하루 16~24oz(약 480~720mL)로 제한하세요.
• 고위험군을 선별하세요: 미숙아, 낮은 사회경제적 상태, 육류 섭취가 제한된 경우 등이에요.

빠른 점검

• ☐ 철결핍성 빈혈의 주요 검사 수치를 확인할 수 있어요?
• ☐ 총철결합능(TIBC)과 혈청 철 수치의 차이를 이해하고 있어요?
• ☐ 부모님께 철분이 풍부한 음식과 올바른 보충제 복용법에 대해 교육할 수 있어요?
• ☐ 철분 요법의 부작용과 안전 관련 고려사항을 알고 있어요?
• ☐ 철결핍성 빈혈을 다른 소구성 빈혈과 구별할 수 있어요?