NCLEX 리뷰 가이드: 소아 성장호르몬 결핍증

성장호르몬 결핍증 개요

• 성장호르몬 결핍증(GHD)은 뇌하수체에서 충분한 성장호르몬을 생산하지 못할 때 발생해요. 그 결과 선형 성장이 현저히 지연되고 키가 작게 돼요.
• 주요 원인으로는 뇌하수체 종양, 두개 방사선 조사, 두부 외상, 시상하부-뇌하수체 축에 영향을 주는 유전적 돌연변이 등이 있어요.
• 소아는 보통 키가 또래의 3백분위수 미만이고, 3세 이후 성장 속도가 연간 5cm 미만인 모습을 보여요.

진단 절차

• 아르기닌, 클로니딘 또는 인슐린을 이용한 성장호르몬 자극 검사가 진단의 표준이에요. 최고 GH 수치가 10 ng/mL 미만이면 결핍을 의미해요.
• 왼쪽 손과 손목의 골 연령 X-ray를 찍으면 생활 연령에 비해 골격 성숙이 지연된 것을 확인할 수 있어요.
• 뇌 MRI는 뇌하수체 구조를 평가하고 잠재적인 종양이나 해부학적 이상을 찾아내는 데 도움을 줘요.

치료 프로토콜

1. 유전자 재조합 인간 성장호르몬(소마트로핀) 요법을 매일 피하 주사로 시작해요
2. 지방이영양증을 예방하고 적절한 흡수를 위해 주사 부위를 돌아가면서 맞아요
3. 3~6개월마다 키와 체중을 측정하여 성장 속도를 모니터링해요
4. 관절통, 두통, 포도당 불내성 같은 부작용을 사정해요
5. 최종 성인 키에 가까워지거나 성장 속도가 연간 2cm 미만이 될 때까지 치료를 지속해요