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"PREEMIE"
P - 미숙아 출생 (Premature birth)
R - 호흡기 질환 (Respiratory conditions)
E - 흡연 노출 (Exposure to smoke)
E - 어린 나이 (생후 6개월 미만) (Early age)
M - 남아 (Male gender)
I - 면역 저하 (Immunocompromised)
E - 밀집된 환경 (Environmental crowding)
생후 4개월 된 아기가 3일간 콧물과 기침 증상을 보이다가, 오늘 부모님이 수유 곤란, 짜증 증가, "숨소리가 이상해요"라고 호소하며 내원했어요. 사정 결과: 호흡수 65회, 경미한 함몰 호흡, 호기 시 천명, 대기 중 산소포화도 92%였어요. 이건 즉각적인 중재가 필요한 전형적인 RSV 세기관지염의 모습이에요.
| 적절한 중재 | 피해야 할 중재 |
|---|---|
| 가습 산소 | 일상적인 기관지확장제 |
| 지지 요법 | 코르티코스테로이드 |
| 충분한 수분 공급 | 항생제 (세균 동시 감염이 아니라면) |
| 필요 시 흡인 | 진해제(기침 억제제) |
B - 호흡 변화 (악화되는지 잘 살펴보기) (Breathing changes)
R - 휴식과 충분한 수면 (Rest and adequate sleep)
E - 수유 곤란 (소량씩 자주 먹이기) (Eating difficulties)
A - 흡연과 사람 많은 곳 피하기 (Avoid smoke and crowds)
T - 체온 모니터링 (Temperature monitoring)
H - 손 위생이 가장 중요해요 (Hand hygiene crucial)
E - 응급 징후: 입술이 파래지거나, 심한 함몰 호흡 (Emergency signs)
| 질환 | 연령대 | 주요 특징 | 치료 |
|---|---|---|---|
| RSV 세기관지염 | 2세 미만 | 호기 시 천명, 미세 수포음 | 지지 요법만 시행 |
| 천식 | 주로 2세 이상 | 가역적인 기도 폐쇄 | 기관지확장제가 효과적 |
| 폐렴 | 모든 연령 | 발열, 국소적인 수포음 | 세균성이면 항생제 사용 |
| 크루프 | 6개월-6세 | 짖는 듯한 기침, 협착음(stridor) | 코르티코스테로이드가 도움 |
기억하세요: RSV = SUPPORT
S - Supportive care (지지 요법)이 주요 치료예요
U - Under 2 years (2세 미만)에서 가장 많이 발생해요
P - Prevent (예방)은 손 위생으로 해요
P - Palivizumab (팔리비주맙)은 고위험 영아에게 투여해요
O - Oxygen therapy (산소 요법)는 필요 시 제공해요
R - Respiratory monitoring (호흡 모니터링)이 필수예요
T - Teaching (교육)은 가족에게 질병 진행 과정을 알려주는 거예요
□ RSV 세기관지염의 호발 연령을 알 수 있나요?
□ 기관지확장제가 권장되지 않는 경우를 알고 있나요?
□ 영아의 호흡 곤란 징후 3가지를 나열할 수 있나요?
□ RSV 예방 전략을 이해하고 있나요?
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