NCLEX 리뷰 가이드: 감염성 질환 - 전파 경로별 주의 지침

감염 사슬

• 감염원: 질병을 일으키는 병원체예요 (세균, 바이러스, 진균, 기생충)
• 저장소: 병원체가 살면서 증식하는 장소예요 (사람, 동물, 환경)
• 탈출구: 병원체가 저장소에서 빠져나오는 경로예요 (호흡기 분비물, 혈액, 대변)
• 전파 방식: 병원체가 퍼지는 방법이에요 (접촉, 비말, 공기, 매개체)
• 침입구: 병원체가 새로운 숙주로 들어가는 경로예요 (점막, 손상된 피부, 호흡기)
• 감수성 숙주: 면역 저하나 다른 요인으로 감염 위험이 있는 사람이에요

접촉 주의

• 환자나 오염된 표면과의 직접 또는 간접 접촉으로 전파되는 감염에 사용해요
• 모든 환자 접촉과 환경 접촉 시 가운과 장갑이 필요해요
• 환자 배치: 1인실이 선호되며, 같은 병원체를 가진 환자와 코호트 격리를 할 수 있어요

비말 주의

• 3피트(약 1m) 이내로 이동하는 큰 호흡기 비말(5마이크로미터 초과)로 전파되는 감염에 사용해요
• 환자로부터 3피트 이내에 있을 때 수술용 마스크가 필요해요
• 환자 배치: 1인실이 선호되며, 같은 병원체를 가진 환자와 코호트 격리하고 3피트 거리를 유지해요

공기 주의

• 공기 중에 떠다니는 작은 입자(5마이크로미터 이하)로 전파되는 감염에 사용해요
• 병실에 들어갈 때마다 N95 호흡기나 PAPR이 필요해요
• 환자 배치: 시간당 6~12회 공기 순환이 되는 음압 병실이에요

1. 착용 순서: 손 위생 → 가운 → 마스크/호흡기 → 눈 보호구 → 장갑
2. 탈의 순서: 장갑 → 눈 보호구 → 가운 → 마스크/호흡기 → 손 위생

자가 점검 체크리스트

• ☐ 전파 경로별 세 가지 주의 유형을 구분할 수 있어요
• ☐ 각 주의 유형에 맞는 올바른 PPE를 알고 있어요
• ☐ 적절한 착용과 탈의 순서를 이해하고 있어요
• ☐ 주의 유형별로 흔한 병원체를 분류할 수 있어요