NCLEX 복습 가이드: 성장과 발달 - 노인 대상자 간호

심혈관계 변화

• 심박출량이 감소하고 말초혈관 저항이 증가해서, 노인분들은 혈압이 높아지고 운동 능력이 떨어져요.
• 심장 판막이 두꺼워지고 뻣뻣해져서 심잡음이 생기거나 심장 효율이 감소할 수 있어요.
• 압력수용체 민감도가 떨어져서 기립성 저혈압과 낙상 위험이 커져요.

호흡기계 변화

• 폐 탄력성과 흉벽 유순도가 감소해서 폐활량이 줄고 잔기량이 늘어나요.
• 호흡 근육이 약해지고 기침 반사가 감소해서 폐렴과 흡인 위험이 높아져요.
• 폐포 표면적이 감소해서 가스 교환 효율이 떨어져요.

근골격계 변화

• 골밀도가 감소해서(골다공증), 특히 폐경 후 여성분들은 골절 위험이 커져요.
• 근육량과 근력이 감소해서(근감소증) 움직임과 균형에 영향을 줘요.
• 관절 연골이 닳아서 뻣뻣해지고 관절 가동 범위가 줄어들어요.

신경계 변화

• 뇌 용적이 감소하고 신경전달물질 생성이 줄어서 정보 처리 속도와 기억력에 영향을 줘요.
• 수면 패턴이 변해서 REM 수면이 줄고 밤에 자주 깨게 돼요.
• 시력, 청력, 미각, 후각 같은 감각이 저하되어 안전과 영양 상태에 영향을 줄 수 있어요.

약물 관리

• 여러 만성 질환을 앓고 계시고 약물 대사가 느려져서 나이가 들수록 다제약물 복용 위험이 커져요.
• 신장 기능이 저하되므로 신장으로 배설되는 약물은 용량 조절이 필요해요.
• 중추신경계 억제제에 대한 민감도가 높아져서 낙상 위험과 혼동이 생길 수 있어요.

1. 일반의약품과 건강기능식품을 포함한 모든 약물을 검토하세요.
2. 약물 상호작용과 금기 사항이 있는지 확인해요.
3. 부작용과 치료 반응을 잘 관찰하세요.
4. 올바른 복용법과 보관 방법을 교육해 주세요.

안전 및 낙상 예방

• 낙상은 노인분들 손상의 가장 큰 원인이며, 흔히 고관절 골절이나 두부 손상으로 이어져요.
• 환경을 바꾸는 방법으로는 미끄러지는 작은 깔개를 치우고, 조명을 밝게 하며, 손잡이를 설치하는 것 등이 있어요.
• 정기적인 시력 및 청력 검사를 통해 교정 가능한 감각 결손을 찾는 게 도움이 돼요.